陈竺被堵半小时逐回应 不负最有记者缘部长称号

昨天下午，陈竺遭遇媒体围堵采访 新华网

　　昨天下午，全国政协十一届五次会议开幕前，全国政协委员、卫生部部长陈竺在人民大会堂东门前广场掀起了一波“热潮”被中外媒体记者足足围堵了约半个小时，“举步维艰”中，详尽回应各个热辣提问。他的耐心与坦诚，也让他不负素来“最有记者缘的部长”这一称号。

　　快报特派记者 郑春平 张瑜

　　广场直击

　　陈竺被围堵，30分钟“广场发布”

　　下午1点多，人民大会堂东门前广场，新闻大战正在上演，没有硝烟却无比激烈，各路记者都铆足了劲随时奔向采访对象。竞争之外，记者们也会为了共同的采访任务和目标“合作联动”。

　　“陈竺部长来了吗？在哪、见到没？”相识与不相识的，国内与国外的，记者们追访之余，相互间时不时就要问上一句，生怕漏了这个重要的采访任务。

　　终于，14点10分左右，陈竺部长远远地出现在广场的一头，“陈部长来了！”立即有眼尖的记者喊了一声，广场上的记者群“唰”的一下就像潮水般涌了过去，瞬间将陈竺围在了中间。

　　话筒、录音笔、手机、照相机、摄像机一层叠一层地递上前去，“陈部长，今年医改还有哪些新举措？”“过度医疗没有缓解，您怎么看”……没等陈竺站定，记者们已经连珠炮似地发问了。

　　陈竺也早有预料，停下来逐个回应。从医改到大病统筹，从新农合到医患关系……虽是冬天，他额头上却很快就冒出了汗珠。广场上的工作人员赶紧上前来疏导“包围圈”，怎奈记者们异常“团结”，谁都不肯放手。陈竺也只能借着短时的疏导，稍稍往前挪动一下脚步。但是全程他都面带微笑，尽量满足每一位记者的提问。直到大会开幕前十几分钟，实在是必须得入场了，他才突破“人墙”，一路小跑进会场。

　　快报专访

　　三年医改路，较满意的是医保

　　昨天政协开幕会议结束后，陈竺在人民大会堂二楼做客央视直播间，提前获知消息的快报记者在直播刚一结束后，第一时间再次对他进行了采访。

　　三年医改，今年进入“深水期”。这三年来的改革目标有多少已经实现，哪些值得骄傲，又有哪些存在遗憾？对快报记者的提问，陈竺坦率回应，“医改的一些规定动作基本已经完成了。”

　　至于满意和遗憾，他笑称目前还很难说。“但我觉得，医保制度的进展还算不错。”相比本世纪之初，我国农村80%、城市近半数人没有医保的状况，现在情况好多了，他认为目前我国已经初步进入全民医保国家的行列。

　　“卫生部门的工作水平有待提高，最重要的是队伍建设，尤其是基层队伍建设。”陈竺说，人才缺口问题很突出，大医院、县级医院都缺人。“我们希望大病不出县，90%以上大病在县级医院解决，但由于基层全科医生太少，目前还做不到。”陈竺指出，去年我国建了100个全科医生培训基地，而今后将每年增加100个。

　　给自己打几分？笑笑但没回应

　　陈竺表示，作为政协委员的最后一年任期里，他最想推动的也正是医改的进一步深入。“8个大病全国都要覆盖，12个要在全国三分之一的地区推开，所以如何确保医疗的安全质量、控制费用等，都是很重要的问题。”

　　“医改三年来，您给自己打多少分？”对记者的这一问题，陈竺笑了，没有正面回应，但他表示，“医改是个具有长期性、艰巨性的任务，不过再难也要做。”他举例说，“比如公立医院改革中实行的‘以药补医’制度，卫生部门下了最大决心，但水还是很深。”陈竺说，“不过再困难，这一步也要跨过去。”另外他还指出，国际基本药物制度在基层还需要进一步完善，以后肯定会增加不少新的目录品种。

　　热点关注

　　社保联网有望

　　“十二五”期间实现

　　很多媒体记者都很关注全国社保联网的进程，对此，陈竺表示这是卫生部门正在努力做的事情。“我想在‘十二五’期间，新农合争取能做到，至于城市的话，已经在长三角地区实施跨省跨区域的尝试。”他说，到2020年，全国有可能实现主要的医疗保障制度的覆盖。

　　另外，陈竺还表示全民医保水平会不断提升。“比如新农合，到2015年，政府投入每人360元，再加上个人的90元的话，就可以达到450元。”陈竺说，在这个基础上，政府还准备在省一级建立大病统筹基金，然后与补充保险、商业保险再进行衔接，而这也是目前国外很多国家都在做的。

　　针对“过度医疗”

　　“控费”已有不小改善

　　现场采访中，有记者就提到目前基层医院出现的相关情况，比如有患者反映虽然药费降了，但检查费用却提高不少，这就导致患者的负担并没有减轻。对此，陈竺回答说，支付制度改革是一个系统工程，从目前来看，这两年的“控费”已经有不小改善。“要破除掉按项目付费的不合理规定，我们的支付制度改革就是这样的措施。”他介绍说，支付制度改革是适应不同层次医疗机构、不同类型服务的方式，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。

　　对于社会广泛关注的“过度医疗”问题，卫生部门也采取了不少措施，比如尝试用医保控制大处方等，陈竺说这些工作都在推广。“从控费的情况来看，还是比较理想的。”他表示，目前已明显扭转了医药费上涨过度的情况。

　　当然，陈竺也指出，医院这几年过得也很不容易。“医院收入增长都在10%左右，但门诊量不断增加，医务人员也很辛苦，另一方面，医疗需求的不断释放，也是重要因素。”他说。

　　居民健康卡

　　“十二五”将广泛推动

　　医改中，居民健康卡建设是深化医改的重要举措。3月1日，陈竺曾参加了在郑州举行的居民健康卡首批试点地区发卡仪式，这次的首批试点只有4个地区。现场有记者提到居民健康卡的推广时，陈竺就借机向大家介绍了这种卡的好处。“居民健康卡最重要的就是把居民的个人信息、诊疗信息，包括居民个人的基础信息，比如血型、药物过敏史等，都存在这张卡中。”

　　陈竺说，这种卡能方便群众对自己健康的管理，方便到医疗机构就诊，也有利于跨机构、跨地域的信息互联互通，有利于新农合的异地结算等。“但最主要的功能，我认为是它转变了我们医疗卫生的服务模式。”他说。

　　将推按病种

　　“打包付费”

　　陈竺昨天还透露，医院收入结构要调整，以药补医要革除，按病种付费、打包付费等先进的办法，都要推进。

　　现在医院收入的总量基本合理，但是结构不合理。医疗服务价格太低是导致以药补医的一个重要原因。把以药补医取消掉，就得把诊疗费、护理费等该提的费用提上去，“另外所谓的按项目付费也是不好的制度，如果按项付费不改，即使药被按住了，可能大检查的问题也突出出来，所以按病种付费、打包付费、按人头付费，总额预付等先进的方法，我们都在推。”

　　陈竺表示，以药补医是弊病，必须要革除。以药补医，推动了一些我们不愿意看到的情况出现，一个是医疗费用的过快增长，另一个是医疗机构和人员行为的扭曲，造成了很多医患矛盾方面的问题，“不可否认，它也腐蚀着我们的队伍，我们下决心要改”，陈竺说，同时，政府对公立医院的投入应该增加。原来补偿医院的渠道有多方面，其中有政府的投入，服务的收入、收费，还有一个就是以药补医，现在拿掉以药补医，就意味着政府投入需要增加。2009年中央有关医改方面的文件就有明确的规定，政府应该对公立医院的基础设施、信息设备以及离退休人员的工资负起责任。

　　民营资本进医疗领域

　　人才是关键

　　对于现在民营资本进入到医疗领域的问题，陈竺认为，现在国家的政策环境很好，主要是要加强监管。他认为比较重要的，是希望人才资源和民营资本能比较好地结合。“办好一家医院，最重要的就是人才资源，包括管理人才、医务人员，特别是技术骨干、学科带头人等。”陈竺说，在目前国内不少办得比较好的民营医院，技术骨干都是工程院院士。

　　另外，比如上海等地做得比较好，主要是在政府规划下进行，实现了优质医疗资源和民营资本的结合，管理也相对完善。