宁波部分医院医生开药不抓药 内部药店单独售药

　　中广网宁波3月23日消息（记者刘黎）据中国之声《新闻纵横》报道，最近，浙江宁波的很多患者向中央台新闻热线400-800-0088反应，当地的医生看病开处方，不让病人在医院的药房抓药，而是让患者到外面指定的药房抓药，而且很多还是比较昂贵的药品。

　　记者调查发现，这种现象并不局限在一家医院，宁波的很多医院都在这么做。医院药房抓药贵，到外面药店便宜，医院是为患者减轻负担。但事实果真如此吗？

　　宁波的吴女士（化名）告诉记者，她和丈夫想要孩子，丈夫去宁波市第一医院泌尿外科检查身体，医生给他开了900多块钱的药。医生开具的三张处方单，只有一张单子上的药能在医院药房买到，另外两张处方单上的药，一张要到宁波市第一医院对面的益友药房买，另一张要到医院后门胡同里的康乐药店买。处方单上医生还标明了这两家药店的具体地址。

　　吴女士：那个医生就说啦，很正常啊，因为我们医院没有这个药，所以才让你去其他药房配的，那我说你为什么要指定，他说他知道那个药房有。他配来的药，我不能肯定四五样药医院都有，但有一样药我能肯定有的，因为过年前我父亲去看过，类似于前列腺增生之类的，给我父亲配过前列腺舒胶囊是有的。但是他让我老公去对面的药房配来的。

　　65岁的张阿姨有慢性肝炎，长期用药。她把刚从宁波市肝病医院开的处方单拿给记者看，单据上盖着医院处方外配专用章，张阿姨说，医院只能开半个月的药，拿着外配处方单，能在药店买一个月的药。

　　张阿姨：过去他们是让我们到那边一家开，叫永丰，你到永丰去配吧，这个药价格比较贵，要尽量保证是比较好的。

　　宁波市肝病医院门口挂着一个醒目的标牌，标牌上手指的方向正是宁波市永丰大药房。在宁波市肝病医院附近有四五家药店。药店工作人员说，多数要吃抗病毒药物的肝病患者都会拿着处方单到他们的药店买药。

　　药店工作人员：他只能开半个月或者一个礼拜的。现在不是一张方子不能太高吗，经常去跑医院就比较麻烦，但是药店里，医保的病人可以配一个月的量，一个月来一次就比较方便一点。

　　药店不仅是在医院的周围，记者调查发现，在宁波市大医院的内部除了医院自身的药房，还有挂着营业执照的药店。宁波市鄞州人民医院门口有个鄞人药房，门口贴着告示，告知市民“鄞人药房已经搬至住院部一层大厅”。华美药店开在宁波市第二人民医院内部，药店的货架不太满，医疗器械等物品也在出售。

　　华美药店：医院里有的药，我们这里没有的。

　　记者：这里只卖医院没有的药？

　　华美药店：要是有的话，这里放着干嘛。

　　海曙医药店在宁波市第二人民医院门口，老板告诉记者，华美药店和医院内部的药房应该是互补关系。

　　药店老板：是他们医院开出来的。他们医院自己开了个小药房，医保不能刷的，现金买的，都在这里买的。

　　医院一方面让患者到外面药店抓药，看着药费流失，而另一方面却又在医院内开了药店，想方设法赚患者的钱。这让人看起来既矛盾又难以理解，其中到底有什么原因呢？牛医生（化名）在消化内科工作，他说，像白蛋白这类药品，病人确实要到外面买。

　　医生：医院都有药比，他有这个限制的，贵重药品都让病人去外面买。

　　所谓“药比”，是指医院药品收入占总收入的比例，不愿透露姓名的宁波医生告诉记者，卫生主管部门对“药比”这项指标有严格的考核规定。

　　医生：宁波反正对药占比这一块挺重视的，专科医院和综合性医院肯定不一样，每年都考核，超过的话，跟收入奖金都挂钩。

　　医生：你到门诊看病，打比方说，总共花了100块钱，药品比例比如占50%左右，初衷也是为了病人好。

　　除了药比的考核，为了让看病费用降下来，国内各大城市还提出了“门诊人均费用零增长”等要求，宁波市也不例外，这个指标也是考核的硬杠杠。

　　医生：其实零增长对医院来说也是捆住手脚的，零增长不利于医院的发展。省医院评审指标里面，也要求有个药比，有个门诊费用的增长，也有这方面的考核要求。

　　医生们也坦诚，贵重药品医院开外配处方，从医院的情况看，药品比例确实降低了，病人的负担却并未减轻。

　　医生：因为要把药品比例降下来，药房不配的要到药店去，这个不算比例，但是病人的负担还是没减下来，只是医院问病人收的是少啦，但是这也不能怪医院，医院只能这样。

　　除此之外，外配处方可能还有更大的隐患。

　　医生：药房从医院剥离出去，问题还是蛮多的，药不是吃饼干，外配药比如说用药之后，出了责任怎么办。因为你在药房配的药，到底是医生的处方不科学还是药品质量问题？

　　各省推行“门诊人均费用零增长”目的是为了减轻病人的药费负担，还利于民。可是宁波的部分医院却是既完成了降药比的任务，又要把钱赚到了手，“明修栈道暗渡陈仓”，实则增加了患者负担。

　　除了变相增加患者负担，医院自办药店，收入单独核算，有没有可能生出新的腐败？对此，宁波市卫生局局长张乐鸣已公开表态，今年将逐步取消医院药店。我们希望这种表态不仅是掷地有声的，而是要落到实处的。

　　作者：刘黎