山西10年治愈肺结核患者19万例 避免70万人感染

　　中新网太原3月24日电(范丽芳 屈丽霞) 24日，记者从“世界防治结核病日”现场获悉，在2000年到2010年间，山西省共发现并治愈肺结核患者19.2万例，且监狱、城中村等地成为高发区。

　　在第17个“世界防治结核病日”到来之际，山西省卫生厅等多家卫生机构与太原市助残帮扶协会志愿者在矿机社区共同举办义诊、宣传活动，普及结核病防治政策和常识，提高民众“自我保护和保护他人”意识。

　　10年治愈肺结核患者19万例 避免70余万人感染

　　结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，以肺结核病最为常见，是多年来山西省重大公共卫生问题之一。

　　2000年始，该省先后实施“中国结核病控制－日本援助项目”、“中国结核病控制－全球基金项目”等项目，收效甚好。据介绍，2001年到2010年，山西共发现并治疗肺结核患者19.2万例，其中涂阳肺结核患者7.6万例，避免了70多万健康人感染结核菌。

　　“传染性肺结核患病率由2000年的202例子/10万下降到66例/10万，降幅约为67%，年递降率约为11%。”山西省卫生厅疾控处处长阴彦祥介绍。

　　监狱、城中村成多发地

　　肺结核病的发生多与营养不良、免疫力低下、居住环境差等因素有关，尤其是结核病患者的行为方式，如随地吐痰的习惯等，极易将细菌扩散。

　　“监狱、城中村、城市中贫民聚集区等，恰恰符合了上述标准，所以成为肺结核病的高发地。”太原市结核病医院院长范梦柏告诉记者。

　　此外，据公开资料显示，目前山西省肺结核疫情地区间差异仍显著，农村患病率约为城镇的1.6倍；负责山西结核病预防的李长裕经过长期调研也发现，吕梁山脉及太行山脉贫困县民众的患病率较高。

　　针对肺结核病患者年龄构成，范梦柏认为，近年高中生和大学生新发病例增多，重症患者则以老年人为主。“现在的高中生压力大、锻炼少、冬春季节宿舍也缺少通风；而老年人由于身体机能老化、结核病合并症增多或久病不治等容易成为重症人群。”

　　耐多药结核病患者呈上升趋势

　　近年来，山西肺结核病总体疫情得到有效控制，患病人数持稳，但其中耐多药结核病患者却呈上升趋势。

　　耐多药结核病由于某一杆菌至少对异烟肼和利福平以及其他抗结核病药品产生耐药性而造成。这部分患者治疗费用高、治愈率低、病死率高，且“传播力”更强。

　　“这个人群呈上升趋势。”范梦柏分析，主要是由于基层医疗设备及技术有限，医生误诊或无法确诊病情，不能为患者提供恰当的治疗方案，导致病情延误。

　　做为山西省最大的结核病专科医院，太原市结核病医院2010年在对该院500多例患者进行病情监测时惊讶地发现，有近50%的人为耐多药结核病患者。

　　而山西省卫生厅疾控处提供的数据显示，该省的肺结核患者耐多药率为6.8%。“发现耐多药病人比较困难，成本很高，成为我们防控的难点。”阴彦祥坦言。

　　控制传染源 提高知晓率

　　为有效控制传染源，山西省在肺结核病门诊治疗方面实行优惠政策，如疑似病人可免费检查，确诊患者免费获得抗结核病药品等。

　　“但这些都是基本的检查和药物，有些需要辅助诊疗，而患者多是贫困家庭，他们根本承担不起，只能中途放弃治疗。”山西省疾病预防控制中心结防科科长李长裕说。

　　范梦柏与李长裕有着同样的担忧，“放弃治疗的，其中不乏耐多药甚至超耐药患者，现在对他们管理仍是空白，也就意味着这部分传染源没有得到有效控制。”

　　今年“世界防治结核病日”宣传主题为“你我共同参与，消除结核危害”。专家称，希望政府在普及预防结核病常识的同时，加强对传染源的管理；也提醒民众如果连续咳嗽两周以上或有咳血等症状，及时到相关专业医院就诊。