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超过35岁产子 唇腭裂风险增加 如何预防?

2012年04月06日10:16
来源:中国新闻网
  唇、腭裂的治疗是一项系列性治疗,整复手术的时间选择非常重要

  本报讯(记者卢文洁 通讯员黄丰、李耀文)唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每700个新生儿当中就有1个唇腭裂患儿。广州医学院口腔医院口腔颌面外科朴正国主任介绍,唇腭裂的治疗是系统工程,既要修复外观,也要保证语言能力,患者家长一定要抓住手术治疗的最佳时机。在预防唇腭裂上,当前高龄产妇增多,而孕妇超过35岁怀有唇腭裂胎儿的风险会增加。

  平均每700新生儿1人唇腭裂

  有些新生儿,一生下来上嘴唇的一侧或两侧就是裂开的,裂开的程度有轻有重,俗称“兔唇”,医学上叫唇裂。如果上牙膛、小舌头也裂开,俗称“狼咽”,医学上叫腭裂。这两种病都是生而有之,医学上叫先天性唇、腭裂。它是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每700个新生儿当中就有1个唇腭裂患儿。

  唇、腭裂既会影响面部美观,也会造成患儿吮奶困难,不能正常哺乳,导致营养不良影响发育。另外,由于口、鼻腔相通,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。还有的腭裂患儿在生长发育期间说话吐字不清,影响到日后的正常发音。由于外观缺陷,唇腭裂的孩子容易受到小伙伴的嘲笑,形成自卑感,引起心理障碍。

  提醒:抓住最佳手术时期

  唇、腭裂的治疗是一项系列性治疗,治疗目的是恢复上唇正常形态和正常的语言功能。朴正国提醒,为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。

  单侧唇裂整复术最合适的年龄为3~6个月,体重达5公斤以上。早期进行手术,可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的患儿,唇裂整复后,由于唇肌生理运动,可以产生压迫作用,促使牙槽突裂隙逐渐靠拢,为以后的腭裂整复创造条件。

  双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂,术中出血相对较多,手术时间也较长,一般宜6~12个月时施行手术。

  腭裂修复术最合适的手术年龄为18~24个月,2岁左右是腭裂患儿开始说话的时期,在此以前如能完成腭裂修复,有助于患儿较自然地学习说话,也有利于养成正常的发音习惯,得到较理想的发音效果。

  如何预防生出唇腭裂儿?

  朴正国说,唇、腭裂的发病因素是多方面的。它的发生在很大程度上与遗传因素相关。尽管这样,遗传因素以外的发生因素还是可以预防的。

  1.营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食非常重要。孕妇要多吃蔬菜和新鲜水果,少吃含糖分、盐分和经过加工的食物。新的研究结果显示,叶酸摄取不足,唇、腭裂发病风险增加。另外,动物实验已经证明,多吃维生素食品可以减少唇、腭裂发生。孕妇多吃富含β-胡萝卜素的食物,比少吃或不吃这类食物的孕妇,唇、腭裂风险显著降低。

  2.情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。

  3.疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。

  4.慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。

  5.避免感冒:调查发现,很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇、腭裂的重要因素之一。

  6.防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

  7.远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利。

  8.戒除烟酒:孕妇吸烟与新生儿唇、腭裂成正相关。

  9.掌握生育时机:一些研究表明,孕妇年龄超过35岁,唇、腭裂风险增加。医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

  10.重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇、腭裂等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

  作者:卢文洁 黄丰 李耀文 (来源:广州日报)

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