男子曾为连体胎 已夭折弟弟肠管寄生其体内34年

　　深圳新闻网讯 在深圳观澜打工的赵巍（化名）来自四川，从小就认为自己存在严重的胃病，饭量还没有一个10岁孩子的大。为此，他没少看医生，但就是除不了根。4月4日的一次“犯病”，让他彻底摆脱“胃病”的困扰。原来，他患的不是胃病，而是腹中存在一个“寄生胎”。当晚，观澜人民医院的医生为其切除了这个重达4公斤寄生胎。目前，术后患者身体平稳，观察数日后即可出院。

　　“肠梗阻”手术发现寄生胎

　　赵巍今年34岁，已是两个孩子的爸爸，多年前和妻子一起来深圳观澜打工。据其妻子介绍，4月4日那天，丈夫一直说胃胀、胃痛。坚持了半天，还不见好，且病情越来越重。无奈，到观澜人民医院就诊。门诊医生检查后，怀疑赵巍患的是肠梗阻，要求其住院治疗。

　　当天晚上6时，该院普外科副主任医师王胜组成的手术小组为赵巍实施手术。王胜告诉记者，他们术前是按照肠梗阻方案进行的，切开腹腔后，发现有一个长40厘米、宽25厘米的大肿块。“起初我怀疑这个大块是肿瘤，接着探查后发现是一个扩张的肠管，直径有20厘米，有一层膜包着这个肿块，确定不是肿瘤后，我悬着的心才算落地了。”王胜医生说。

　　王胜告诉记者，这个大肿块的供血系统和正常人不一样，正常的供血系统来自腹腔动脉，而这个肿块的供血系统却来自肝脏，并且与前腹腔相连。“难道这个人的内脏结构与众不同，或者还是有其他病变？”对于这个异常的肿块，让王胜医生陷入了深深的思索中。再经过进一步的探查发现，这个肿块旁边还有一套肠管，不过这套肠管被这个肿块压到一侧了。“虽然这套肠管压偏了，但它是赵巍体内正常的肠管，那个肿块应该不是肿瘤，而是寄生胎。”王胜医生最终做出了正确的诊断。

　　手术6小时切下4公斤肉

　　王胜医生告诉记者，发现赵巍体内的寄生胎后，他立即通知该院普外科主任赵兴文来会诊。赵主任到手术室看后，也认为这是一个寄生胎，并和王胜医生一起进行了寄生胎切除手术。

　　“手术大约进行了6个小时，我们从赵巍身上切术了重达4公斤重的寄生胎，这比国外报道最重的2.5公斤还多出1.5公斤呢。术后，患者身体平稳，困扰他34年的‘病魔’彻底好了，患者观察几天，如果没有其他症状或病变就可出院了，这个手术应该说是十分成功的。”王胜医生介绍说。

　　王胜医生说，寄生胎又称胎内胎或包入性寄生胎，是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体，在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于“遗漏孪生症”造成的。通俗地讲，这是孪生双胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。

　　他说，由于“遗漏孪生症”所形成的寄生胎是由一个结缔组织包裹，因此寄生胎发育都极不完全。它们随寄生的发育而缓慢增大，多数可长到200～600克大小不等，国外报道最大者可达2600克。“寄生胎的存活年限可随寄生的年龄增长而存活很久，最长可达30～40年，但大部分在寄主一两岁时，出现不适症状后通过手术取出寄生胎。像赵巍这个就属于特殊病例，他不但寄存时间长，而且重量也是目前有文献记录最重的。”王胜医生说。

　　患者曾是连体胎儿

　　赵巍体内为什么会有寄生胎呢？经记者多方打听，才由几位相关人员将这个谜底揭开。

　　原来，赵巍是一个连体胎儿。据他的哥哥介绍，34年前，妈妈生下赵巍时，是一个连体胎儿，有一个头，两个身体。“大家都吓坏了，认为是个‘怪物’，不吉利，家人就要求医生把他们分开。当时是在乡医院，医疗条件和医疗水平也没有那么高，我们都想着活不成了，未曾想，分离手术后，赵巍居然还活了下来。”赵巍的哥哥说。

　　王胜医生讲，赵巍体内的寄生胎就是他未曾存活下来的弟弟的“肠管”，应该是在母体胚胎细胞分裂时发生变异造成的，也就是说，当时分离手术虽然把两人的身体分开了，但是这部分“肠管”却依然留在了赵巍的体内，长达34年。

　　据赵巍的妻子讲，赵巍从小有“胃病”，经常出现“胃疼”的症状。她说，赵巍的饭量很小，平时吃一点就饱了，多吃一点就出现胃胀的感觉。王胜医生解释说，赵巍出现胃胀的原因是寄生胎压迫了胃，寄生胎几乎占了腹腔面积的三分之二，这就是他胃胀的主要原因。

　　寄生胎病例：

　　今年2月，杭州惊现罕见寄生胎，一位母亲生下三胞胎。可一看，连怀三胎寄托一胎之中，老二老三藏老大肚子里。老大生下来健康，老二老三已经停止了呼吸，完全没有生命体征。

　　2004年，内蒙古乌海市12岁男孩睿英左胸腔里一个巨大的瘤子压得他喘不了气，肿瘤把他的心脏、双肺顶到一边，右侧器官全部粘连。后来，医生把这个重大2公斤的留在打开后发现，小睿英的肿瘤为寄生胎，医生在寄生胎里发现了头发和牙齿。

　　2012年2月，秘鲁一名三岁的男童，腹中发现一个寄生胎，有脑袋和头发，但大脑和心脏没有发育。随后，医生为其做了切除手术，手术十分成功。

　　知多D

　　什么是寄生胎

　　寄生胎，就是孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中，当包入的那个胚胎发育成型分娩后，被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中，同时随着婴儿一起生长，吸取婴儿的营养，且畸形发展。寄生胎一般会造成寄主的压迫症，需要通过手术摘除。

　　对于寄生胎是如何形成的，王胜医生给记者作了进一步的解释，一般寄生胎发生在真孪生胚胎中。真孪生包括良种，一种是母体一次排出两个卵细胞，受精后发育成两个胎儿的；还有一种是由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的。寄生胎是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞，形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小，发育正常，便发育成双胞胎；如果两个细胞团一大一小，且小的发育不良，就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内，成为包入性寄生胎，又称“胎中胎”。因此，寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹。

　　王胜医生称，有20%以上的妇女受孕后会出现怀有两个或两个以上的胎儿的现象，但等到胎儿发育到四五个月时便只剩下一个了。妇产科医生也经常遇到这样的情况，不少产妇在拍X光检查或B超检查时，被告知是双胞胎，但分娩时却只有一个胎儿。

　　出现这种现象有两种原因：一种是胎儿着床不稳，除了一个胎儿扎根外，其余的被母体以某种方式吸收掉；另一种即“同室操戈”现象，一个强壮的胎儿为了争夺母体营养，将另一个或几个弱小的胎儿吸收掉或遏制其发育，或将其孪生兄弟的胚胎吸收包裹在自己的体内，这就是寄生胎儿。(晶报记者 张国防/文、图)?ā°?峰???/文、图)