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泉州百名尿毒症患者遭遇断药危机 或因录错信息

2012年04月10日09:45
来源:东南新闻网 作者:涂传之 黄谨
患者老林说,这种规格为含1.5%葡萄糖的透析液,他每月需要购买14箱
患者老林说,这种规格为含1.5%葡萄糖的透析液,他每月需要购买14箱

  东南网-海峡都市报闽南版4月10日讯(记者 涂传之 黄谨)最近,一种规格为1.5%的透析液突然断货,难倒了福建医科大附属泉州第一医院(以下简称“泉州一院”)的医生,更急坏了这家医院里近160名尿毒症患者。

  断货是从半个月前开始的。先是药店、医院无货可售,人们便顺藤摸瓜问上去,原来是今年新一批药品招标时,工作人员在信息录入上出了错,药品名称和药品信息对不上号,这药就没法出药库。

  可一波三折的是,刚修改了信息错误之后,等待药品出库的人们又发现,透析液中最常用的这款1.5%规格的,当初压根就没有被专家确标。

  腹膜透析治疗,是慢性肾衰竭尿毒症治疗的重要方式之一。在福建省内,南京军区福州总医院、福建省立医院和泉州一院是三家主要进行腹膜透析治疗的医院。其中,在泉州一院的治疗人数为全省第二,这里的160名尿毒症患者,因为透析液停药,生命可危。

  断药危机 透析液断货一星期尿毒症患者急转院

  泉州市民老林这两天急坏了。今年61岁的他,患有慢性肾功能不全尿毒症,自2010年4月以来,一直在泉州一院接受腹膜透析治疗,每月需从泉州一院一次性购买14箱腹膜透析液(共112包)。

  但本月2日,老林被告知,他所需要的这种腹膜透析液,断货了。

  “几乎整个泉州地区的尿毒症病人都得在泉州一院做(腹膜)透析,这么重要的地方,又关系这么多人的生命,怎么能说断货就断货了呢?”老林不解。他向病友们打听,大家说得到的答复都一样。泉州一院方面称,腹膜透析液已断货1个星期多,何时恢复供货,尚无法确定。

  眼看手上的腹膜透析液只够用1天了,为求保险,老林准备转院去解放军180医院。听医生们说,“180医院是部队医院,在药品管理上属于不同‘系统’,说不定这种透析液会有库存”。。”

  不少像老林这样的病友们,家里有条件的,都开始陆续转院去福州或厦门了。

  被喻为“生命液”160名患者性命攸关

  老林亟需的这种腹膜透析液,多到底有多重要?

  泉州一院肾内科透析室主任沈世忠介绍,慢性肾衰竭尿毒症目前有三种治疗方式之一,分别是肾移植、血液透析、腹膜透析。前两种囿于肾源短缺、费用昂贵等因素,都操作不便;而腹膜透析,对患者们来说,更实际一些,被喻为“生命液”。

  “腹膜透析,要求每天保持6至8升的透析液置于腹腔内4至8小时,使病人体内代谢废物和水分排出。这种透析不能停,否则病人会因代谢障碍导致心衰、死亡。”沈世忠说,“在泉州一院做腹膜透析的人数,全省排第二。这次透析液断货,意味着泉州一院有近160名病人,生命都有危险。”

  比如上述患者老林,每天需使用4包1.5%的腹膜透析液,以维持体内毒素指标不上升。这么重要的药品,为什么他没有为自己多“囤”一些?老林说,腹膜透析液是特殊药品,“每月购买14箱,价格约4600元,已经是医疗保险允许一次性购买的最大量了。”

  一波三折 省医保录错信息透析液一度难出库

  为什么突然不出药?

  “问题先是出在今年新一批药品招标后的信息录入上。”泉州一院中心药房主任林志航说,“腹膜透析液原来用的是广州百特,现在用的是成都青山利康,因为更换了品牌,所以药品信息需要进行重新录入,结果偏偏这里出了差错。”

  林志航说,透析液有三种规格,分别是葡萄糖含量1.5%/2000毫升、2.5%/2000毫升、4.25%/2000毫升(以下简称1.5%、2.5%、4.25%)。当时,省医保中心工作人员将数据录成0.015、0.025和0.045,随后被电脑四舍五入,变成0.02、0.03和0.05。“全乱套了。药品名称和信息对不上号,这药就没法出药库。”

  昨日下午,泉州市医保中心卢主任向记者证实,4月1日,省医保中心已发函通知,要求修改错误的透析液信息。“经厂家与省医保中心沟通,现在医保已经能够购买2.5%和4.25%的透析液,农保也正在恢复中。”

  “但是,最重要的1.5%透析液还是断货。”林志航说。沈世忠则告诉记者:。“2.5%和4.25%透析液除非急救用,否则,拿这两种浓度高的药品做日常透析,易致病人腹膜硬化或纤维化,反而不利透析。”

  最常用的透析液确标时竟“漏”掉了

  这就怪了,药品出库的问题解决了,为什么还是没有1.5%透析液呢?

  有知情人士透露,“这是因为3月份泉州市药品确标,1.5%透析液压根就没入标。”

  记者了解到,这次列入招标名录的透析液,品牌从广州百特变为成都青山利康,同样的1.5%透析液,价格也相应的从每包41.2元变为每包28.8元。“这对病人来说本来是件大好事,毕竟腹膜透析费用高昂,这么一来,能为病人省好几千元。”

  但确标的时候,参加确标的专家,据说没有一个是肾内科的。尽管3种规格的腹膜透析液,价格都相同,但专家没有考虑到3种规格的透析液,其实有不同的用法,确标时只勾了2.5%和4.25%两种规格。还规定,只有2.5%透析液能够使用医保报销,4.25%透析液只能自费。“4.25%透析液是用来急救的,列为自费,对患者影响也很大!”

  另一知情人士证实了以上说法,“这次确标确实很奇怪。透析液这么重要的特殊药品,却没有请相应病科的权威专科医生前去确标。”到底什么原因,业内猜测不一。

  紧急措施 已申请紧急备案但远水难解近渴

  “生命液”断货,着急的不仅仅是病人,泉州一院的医生们更是心急如焚。

  沈世忠和胡医生心里着急,却无计可施。患者老林的主治医师胡医生说,“腹膜透析无法进行,病人就只能做血液透析了。但一下多出100多名做血液透析的病人,医院是无法承担的。”

  林志航说,确标新规实行后,院内库存的腹膜透析液很快就用完了。针对眼下这种情况,根据规定,医院可以根据平时临床治疗的需要,提出某种药品的使用申请,向卫生部门进行备案。“我们在允许备案的文件下达后,第一时间召开了医师会议,并于约10天前,提出使用1.5%腹膜透析液的必要性,请求备案。”

  但林志航担心的是,备案需要经过市、省两级批准,需要的时间无法确定。“万一审批过程,备案被枪毙了怎么办?这么多病人怎么办?”远水难解近渴,林志航忧心忡忡。

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