卫生部副部长：县级医院改革要控制病人转出率

　　中新网4月17日电 据卫生部网站消息，日前，卫生部召开部分省市县级公立医院综合改革试点工作交流会，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟指出，县级医院要正确把握改革与发展之间的关系，要通过统筹推进改革与发展，控制病人转出率，推动县级医院最终实现满足县域群众基本医疗服务需求、切实让群众得实惠的改革目标。

　　马晓伟指出，中国县级医院在过去几年间取得了长足的发展，技术水平逐步提高，服务信誉不断巩固，正在为缩小城乡医疗服务水平差距、满足农民群众的医疗服务需求发挥着越来越重要的作用。各地落实办医责任，加大对县级公立医院的财政投入力度，部分试点县(市)还对人员工资进行补偿，并将历史债务由县财政统一偿还。各地通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式等多管齐下破除以药补医，通过改革人事分配制度调动医务人员积极性，在技术提升、人才培养、服务优化等方面多方助力提升县级医院服务能力。县级医院还充分发挥龙头作用，与基层医疗卫生机构建立了多种形式的分工协作机制。总地来看，地方的改革探索正在向着目标积极稳妥地推进，并取得了初步成效。

　　马晓伟强调，随着医改的深化，县级医院综合改革试点面临着新的形势。首先，基本医疗保障制度、特别是新型农村合作医疗制度的建立健全，减轻了农村群众看病就医的负担，释放了群众的医疗服务需求，已成为县级医院发展最为重要的补偿渠道。其次，县级医院的快速发展为改革提供了基础和原动力，县级医院的外部体制机制、内部管理水平、技术服务能力都必须既适应当前县域群众的医疗服务需求，又适应我国医疗卫生服务体系防治结合、急慢分治的基本发展趋势。最后，不断深化的基层医疗卫生机构综合改革和公共卫生体系改革，也从服务体系完善的角度对县级医院改革发展提出了新的要求。

　　马晓伟强调，县级医院要正确把握改革与发展之间的关系，综合改革为正确发展开辟了道路，科学发展是深化改革的目标。要通过统筹推进改革与发展，控制病人转出率，推动县级医院最终实现满足县域群众基本医疗服务需求、切实让群众得实惠的改革目标。

　　马晓伟指出，各地要统一思想，狠抓落实，扎实推进已形成广泛共识的改革措施，特别要在关键环节上不断凝聚共识。

　　一是多措并举破除以药补医机制。要采取综合措施，推动支付方式改革，调整医疗服务价格体系，落实政府财政投入政策，因地制宜选择与我国医疗卫生购买服务格局相适应的实施路径。

　　二是改革人事分配制度，调动医务人员积极性。要积极协调有关部门，给大型公立医院和县级医院增加编制，作为向基层辐射的人才储备，保证对口支援人员的身份待遇。要建立健全收入分配制度，提高人员经费支出占业务支出的比重，提高医务人员收入水平，同时为医务人员创造职业发展的平台。

　　三是要加强能力建设，控制县外转出率。要扎实推进城乡对口支援工作，将业务支援拓展到管理支援，促进县级医院在管理水平、技术水平、服务水平三方面得到提升。

　　四是要发挥县级医院龙头作用，与基层医疗卫生机构形成防治结合、上下联动的利益共同体和责任共同体，提升县域医疗服务体系整体绩效。