甘肃省调查医院护理人员情况 流失严重前景堪忧

工作中的护士 丁凯 摄

　　商报讯（记者 金奉乾 实习生 李文博）针对各级医院护理人员情况，近日甘肃省卫生厅也下发了通知展开专项调查。据记者调查，省中医院的护士人数为469人，护士流失率达到7%左右；兰大一院护士人数为864人，护士流失率在2%~3%之间，还曾一度达到10%……民营医院的护士流失率则更高。

　　现状

　　工作压力大·工作跑着干

　　“张老师，快来帮我扎个针。”一名年轻的护士急匆匆跑出儿内科静脉穿刺室，对正在查对药物的主管护士张明荣说。张明荣立刻跟随这名护士到静脉穿刺室。原来，是给一个不到5岁的患儿扎针抽血。“小朋友别动，阿姨给你捉虫子，虫子捉掉了才能健康成长，你是坚强的。”张明荣一边轻声哄小孩，一边麻利地完成了扎针。还没等她喘口气，护理站的呼叫器又响了……45岁的张明荣在这里工作了22年，记者在兰大一院儿内科护理站的护士分管床位表上看到，张明荣负责护理10位住院患者。当天，病区里的护士个个都步履匆匆。

　　心理压力大·常常受委屈

　　护士工作不但忙，还常受委屈。4月14日下午，在省中医院脊柱骨一科病区，一个多小时的采访时间里，记者几乎没有机会和忙碌的护士搭上话。她们刚给患者换完液体，又要给患者热敷中药。即便这样，部分病人家属还是不满意。一位患者家属来到护理站门口用不友好的口气喊道：“你们怎么这么慢？能不能快一点？” 护士李学学告诉记者：“我在这工作12年了，上班时经常提心吊胆。有一次我值夜班，因为走路慢了一点，结果病人的家属就大喊‘你死哪去了’……”

　　在医疗机构，医护人员发生职业暴露的情况普遍存在。去年12月，兰州市某传染病医院的一名20岁的实习护士为一个艾滋病患者拔针时，不小心被针头刺破了手指。这个实习护士非常害怕，走进治疗室就哭了起来。随后，科室立即采取阻断措施，让她及时服用阻断病毒传播的药物。

　　曾几何时，护士深受男士的青睐。如今，许多年龄在30岁左右的护士，还没找到对象。据了解，护士的节假日少，加之社交的局限性，很多护士都没有找到合适的对象。

　　影响

　　流失严重易导致护理诊断脱节

　　甘肃省医学会糖尿病专业委员会名誉主任委员宁英远教授表示，护士是医嘱的忠实执行者和具体操作者，尤其是对于一些危重患者，护士往往24小时在监护，并时刻向医生提供重要的信息。如果漠视护理工作的重要性，将直接导致医疗护理和诊断的严重脱节，从而引发医疗过错，可能激化医患矛盾。

　　一些护士告诉记者，护士的社会认可度低，待遇差。一些医院存在着重医疗、轻护理、重技术、轻服务的倾向。一些医院都聘用临时护士，工资、奖金、福利待遇等远远低于正式护士。

　　反思

　　同工同酬何时完全实现

　　对于护士流失的原因，省卫生厅医政处副调研员徐黎认为，这与医疗机构的激励机制不到位和有些医疗机构没有达到正式护士与临时护士同工同酬有关。

　　2009年，甘肃省卫生厅、甘肃省人社厅制定了《甘肃省卫生厅系统编外护理人员推行人事代理(派遣)指导意见》，要求省卫生厅直属各医院要完成编外护理人员全员人事代理(派遣)制，编外护理人员社会保险(养老、失业、医疗、工伤)参保率要达100%。3年内达到编外护理人员月工资不低于同年资正式在编护理人员的基本工资；5年内比照正式在编护理人员工资核套工资，达到与正式在编护理人员一致的收入水平，实现同工同酬。

　　甘肃省人民医院2011年9月2日，召开全院聘用护士人事代理暨分级管理启动大会。对全院近500名聘用护士全部实行人事代理及分级管理制度，符合条件的与正式在编护士同工同酬。记者了解到，甘肃省第二人民医院2009年7月25日至8月1日，对现有聘用护士进行人事代理选拔考评工作。全程采取差额淘汰制，通过公开报名，有80名聘用护士报考，53名护士符合资格。甘肃中医学院附属医院第一批人事代理选拔就有91名编外人员积极参与。近两年来，兰大二院对百余位护理人员和医技人员实行聘用制转人事代理，优秀的护理人员均可转为人事代理人员，与在编护士同工同酬。截至2011年12月，全院共有155名聘用制护理人员、5名聘用制医疗专业岗位技术人员转为人事代理人员。

　　记者从省卫生厅人事处了解到，目前，我省省级医疗机构的护士人事代理、同工同酬的工作取得了很大成绩，但市（州）级、县级医院护士的人事代理、同工同酬工作开展情况不是很好，很多县医院护士的工资不到1000元。

　　甘肃省政协委员韩金龙说，要留住我们身边的白衣天使，要从制度上保障护士的权益，营造透明公开的医疗环境，同时要增加护理人数，提高护士待遇；社会各界也要尊重、理解和信任护士。这样才能让我们身边的白衣天使更好的服务在医疗战线。

　　病房护士与床位之比为0.4∶1

　　目前，我省注册护士人数为53792人

　　病房护士与床位之比为0.4∶1

　　据卫生部公布的一项对全国696所三级医院护士流失率的调查结果，护士的流失率平均为5.8%，最高的达12%。

　　在流失的护士中，80后、90后成为主力。

　　护士流失率高，已经成为一个不可回避的问题，也将影响着医疗护理质量的提高和医患关系的改善。