上海新农合人均筹资近千元 农民基本医疗有保障

　　新华网上海4月29日电（记者仇逸）“我从赤脚医生做起，干村医已经有40多年，亲眼看到农民看病买药越来越有保障，负担越来越轻。”全国优秀乡村医生、上海浦东新区高桥镇北新村卫生室助理医师周忠良说。

　　周忠良服务的主要对象是全村2800多位常住人口，“我几乎认识他们每一个人，从出生到死亡，各个年龄段的村民基本都有保险，在村里的卫生室、卫生院、二级医院和三级大医院看病分别可报销80%、70%、60%、50%。”65岁的居林弟老人曾经身患乳腺癌：“我手术后，新农合给我报销了1万多元，现在我每天吃中药花费约10元钱，其中有7元可以报销。”74岁的李志祥老人患有高血压、高血糖、胰腺炎：“现在农民基本用药都在村卫生室，有三四百种药，看病很方便也不贵，周医生还教我们打太极拳健身。”

　　根据最新统计，上海市新农合人均筹资已达980元，住院保障水平达到政策范围内70%。浦东新区2012年将新农合人均筹资标准提高到1080元，参保农民可以在村卫生室、区内社区卫生服务中心、所有二级医院和三级甲等的东方医院进行实时结算。通过实现业务网上审核结算、实时监控和信息汇总，提高了新农合管理和服务水平。

　　记者从上海市卫生局获悉，2011年，上海市郊区乡镇、行政村新农合制度覆盖率保持100%、农民参合率达99%，五保户、低保户和残疾人实现应保尽保。政府投入进一步加大，其中市财政对区县新农合补助标准由人均60元提高到120元，2011年全市新农合各级财政扶持资金累计达10亿元，为农民个人缴费的2.4倍。

　　上海是全国为数不多坚持举办农村合作医疗从未间断的省份，自创办之初即坚持“大小病都保”，并于2006年将住院和门诊大病高额医疗费用患者全部纳入重大疾病范围，通过建立大病减负基金，实施二次补偿。

　　在此基础上，上海2012年进一步优化制度设计，降低减负门槛，对住院或门诊大病参合农民经新农合基本医疗基金补偿后，当年累计自付政策范围内费用仍超过本辖区农民上年人均可支配收入的，对超出部分再给予70%补偿，大病减负封顶补偿8万元，加上基本医疗基金封顶补偿7万至8万元，全年合计封顶补偿可达15万元。这一政策将有限基金用于需求最迫切的发生高额医疗费用的农民身上，最大限度降低大病致贫风险。

　　作者：仇逸