卫生部明令禁止促销药品 药师称回扣药延误病情

　　药店营业员成了药企推销员？

    卫生部新规将明令禁止各种“促销”行为

　　今后，零售药店不得有药企促销员，不得以搭售、赠送等方式向公众提供处方药或甲类非处方药。近日，卫生部公布《药品经营质量管理规范(修订草案)》向社会征求意见，以进一步规范药企和药店行为，保障老百姓用药安全有效。在修订草案的200多项条款中，这两项条款在业内引起热议。

　　记者调查发现，近年来，一股促销歪风正在药房蔓延，一方面药企促销员到药房“上班”，与药房营业员统一着装，让人难以分辨；另一方面，受利益诱惑与业绩考核压力，药房倾向推介“奖金药”、“回扣药”，价廉物美的经典药、口碑较好的常用药“被消失”，药房营业员变相成了药企推销员。有人担心，药房里还能否买到“对的药”？

　　“低成本、高毛利”成药房宠儿？

　　最近有读者反映，跑了几家药房都买不到“百服宁”（一种常用的感冒药）。“如果说红霉素软膏、金霉素眼药膏等等十元以内的国产经典药利润太低，以至沦为市场弃儿，还说得通，外国公司的进口药怎么也吃紧？”白领王小姐正为“药品紧缺”烦恼。

　　带着读者的疑问，记者随机走进本市几家药房，发现“百服宁”吃紧确有其事。进一步探究，又窥见几分人为造成的“药品紧缺”假象，药房里的“利益江湖”正干扰着老百姓的正常用药。

　　以“百服宁”为例，当记者以病人的身份询问这款药品，一家药店营业员回应“没有”，第二家、第三家则在表示“没货”、“很久没听到这药”后，从货架上拿出几款其他的感冒药，并称“这和百服宁一样的”。记者从包装盒上看，多为外地生产的仿制药。

　　“这些药的价格与进口药相仿，甚至还比进口药便宜；它们与进口药的成分也相同，基于此，消费者往往会买下这些国产药，丝毫不会有“被推销感”！可老百姓不知道，成分相同并不意味着质量与安全控制也相同，部分国内小药厂的利润空间恰恰就在这些方面偷工减料。”业内人士透露，药企回扣高低与药房工作人员的奖金存在着关联，“推销”歪风据此蔓延。

　　事实上，有时药房营业员甚至不必推销价格昂贵的药品，而只需推销与进口药价格相仿、甚至更便宜的药品，也有“厚利”可图。因为往往是质量把关不严的药品，成本就低，与价格相同的进口药相比，销售利润就高。这是一个环环相扣的利益关系，知名度不高的药品，质量不过硬的药品，往往需要药房“多多帮忙推销”，“回扣”也更多；而知名的常用药往往不需要“广告”，所以回扣很低，甚至几乎没有。在利益驱动下，“低成本、高毛利”的药品成为一些药房的宠儿。

　　“推荐对的，不推荐好的”过时了？

　　推荐对的，不推荐好的这是药剂师的工作信条。“因为好的药、贵的药，不一定是适合你的药。”不过，本市三甲医院一名退休药剂师在药房看到的实际情况，却并非如此。因在几家药房工作期间给购药者推荐了几款便宜好用的国产药，她好几次被同事“洗脑子”，“你脑子是不是有问题，为什么不推荐"奖金药"？”

　　这位老药剂师说，当消费者询问某些经典常用药时，如果不是同事们“心仪”的药品，他们会以“没有”作答，紧接着“推荐”类似替代药品。“红霉素软膏消炎效果很好，一小支也只要1.7元，但有的药房里会说没有，然后推荐“百多邦”，一支要20多元；半夏露糖浆治疗咳嗽挺好，一瓶13元，可有的药房会推荐五六十元甚至更贵的止咳药水。”这名药剂师说，有时药房是为了做出漂亮的销售额，所以推荐贵的药，对消费者而言，吃了贵的药疗效或许确实会好些，只是钱多花些。要命的是，有时药房营业员完全是为了“回扣”、“奖金”，推荐质量并不好的药品，甚至不是“对症下药”，“尽管不至于要人命，但延误病情，吃苦的是病人。”

　　有从业者据此感叹，消费者去药房买药最好做好功课，“想好买什么药，就买什么药”。但他们也承认，即便内行，也难以辨别营业员是否有“推销”嫌疑，何况消费者是外行。以买感冒药为例，即便消费者目标明确地去购药，药房也有这种药，药房营业员往往会补一句，“感冒是不是有咳嗽？”“有一点。”“那买点感冒药，再买点双黄连中成药抗病毒，副作用也小些。”“医学上管这个叫联合用药，有一定的道理，但是这个患者是否有必要这样用药？很难界定这是"联合用药"还是"搭售"行为。”

　　明令禁止药店“促销”歪风

　　有人观察到，中美史克、施贵宝、拜耳这类国外大药厂“回扣”低，在药房里也处境艰难得不到推荐，销量成问题。“今后，他们的研发方向会转向抗生素这类处方药，依靠医院销售，而放弃药房销售；又或者大量投放广告，在消费者中加深印象。”个别药房的促销歪风最终损害的是消费者的利益，由此看来，卫生部制订新规范很及时。

　　根据卫生部的新规，药店的种种“促销”行为被明令禁止。这是在2000年实施的现行《规范》基础上编订的新规，不仅条款从原先的88条扩至201条，新规内容包括：药店销售员应当正确介绍药品的性能、用途、使用方法、禁忌及注意事项，不得夸大药品疗效；不得以搭售、赠送等方式向公众提供处方药或者甲类非处方药；零售门店内工作人员应当为本企业员工，不得有药品生产或批发企业派驻的药品促销人员。

　　作者：唐闻佳 (来源：文汇报)