深圳民宅可作经营场所 不再审查注册资本缴付额

　　今后诊疗费将提高取代药品加成。

　　深圳体制改革再出新政

　　22个改革项目昨日亮相

　　深圳是一座以“改革”而闻名的城市，而今年是深圳改革的攻坚年，全市计划推出22个改革项目，其中最受关注的重点改革是商事登记制度改革和公立医院医药分开改革。昨日，市政府新闻办召开新闻发布会，市改革办、市卫人委、市市场监管局相关负责人出席发布会向媒体介绍这两个领域的改革基本情况。

　　记者从会上获悉，从今年第三季度起，全市所有公立医院取消药品加成。深圳市委副秘书长、改革办主任乐正表示，此举将改变现有“以药补医”的现状，降低广大患者医药费用，具有突破性意义。而根据深圳卫生部门测算，通过实施本方案可以一年直接减轻群众个人自付费用1.971亿元。

　　文/记者阮晓光、鲍文娟

　　图/记者高鹤涛

　　解读商事登记制度改革

　　增强中小企业竞争力

　　记者了解到，市委、市政府2010年、2011年连续两年将商事登记制度改革纳入市重点改革计划。在今年的两会中，省委常委、市委书记王荣表示，2012年将对商事登记制度进行一次相对更为彻底的改革，这可能在全国是突破性和率先性的。他表示，在门槛准入上深圳将在全国先走一步，瞄准西方发达国家，同时借鉴香港比较成熟区域的资本市场经验，让民营经济和中小企业竞争力优势进一步增强。

　　“近日，国家工商总局出台《关于支持广东加快转型升级、建设幸福广东的意见》，明确支持广东省在深圳经济特区和珠海经济特区横琴新区开展商事登记制度改革试点，这表明改革的客观环境已经具备。

　　经营场所不再受限制

　　据乐正介绍，深圳商事登记制度改革将实现八大突破。记者看到，最大的“亮点”莫过于改革现行以“营业执照”为中心的商事登记制度，建立商事主体资格与经营资格相分离，审批与监管、监管与自律相统一的登记制度。

　　记者了解到，过去企业存在登记难、申请周期长的困难，而且间接导致市场准入门槛高、程序繁琐、效率低。这一改革意味着，商事主体领取营业执照后就可以自由经营，特殊许可经营项目则还需得到有关部门的批准文件或许可证才行，但是已经不再需要办理具体经营范围的登记，仅记载主营业务类型即可。

　　其次，此次改革将实行住所与经营场所相对分离的登记管理方式。记者了解到，目前在营业执照上，必须同时具备住所和经营场所，若场所功能不符的企业则难以落户，而且只能“一址一照”。

　　市场监管部门人士分析认为，这种相对分离的方式意味着深圳将基本放开经营场所的登记条件，基本不审查场地的法定用途和功能，放宽权属证明限制，放宽住所或经营场所的登记条件。此外，也意味着经营场所可以与登记住所一致，也可以不一致，家庭住宅也可作为登记住所。

　　不审查注册资本缴付额

　　再次，此次还将改革现行有限责任公司注册资本实缴登记制度，实行注册资本认缴登记制度，这意味着在深圳创立公司的资金成本将大大降低。市场监督管理局副局长袁作新解读说，“今后市场监管部门在登记的时候不再审查注册资本实际缴付多少，只审查股东认缴的注册资本。注册资本由公司和股东负责，公司对股东已经实缴的注册资本进行验资，并发给出资证明书。公司及股东之间互相监督，在法律上如果有纠纷，由股东或公司负法律责任。认缴注册资本不作为行政机关的监管责任，由公司和股东自律，纳入社会信用管理。”

　　那么，是不是意味着未来在深圳会出现一些“零首付”或“一元公司”呢？袁作新表示，这种改变并不等同于不缴付，也不等同于“零首付”或“一元公司”。“法律法规有注册资本最低限额规定的，仍按法律法规的规定执行。公司成立以后还要按照章程规定实缴，以其认缴的数额来承担法律责任。”袁作新说。

　　此外，记者看到，深圳的商事登记制度改革还包括改革现行企业退出机制，建立商事主体除名制度；改革现行企业登记年度检验制度，建立商事主体年报备案制度；改革现行商事登记公示制度，构建统一的商事主体登记许可及信用信息公示平台；改革传统的登记方式，全面推行网上登记，建立电子营业执照制度，探索营业执照、组织机构代码证、税务登记证“一表登记、三证合一”的登记制度。

　　解读公立医院医药改革

　　门诊普通号15元/诊疗人次

　　为解决医药分开，深圳医药卫生方案提出了“1＋6”配套改革措施，在取消公立医院药品加成政策方面，此项改革分两个阶段进行：第一阶段先在本市基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施，第二阶段则扩大到全部就医人群、全部药品。

　　此次的方案将其折算成提高门诊诊金和住院诊查费收费标准，以保障医院取消药品加成后，能够得到合理补偿；同时也保障总体上不增加群众医药费用支出。

　　市卫生和人口计生委主任江捍平在发布会上介绍，按照医疗机构分级收费的管理要求，依据医院等级设置不同，分级提高门诊诊金和住院诊查费的标准。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元；平均每住院床日提高住院诊查费37元。就诊金来说，现在主任医师为8元/诊疗人次、普通医生为3元/诊疗人次，提高诊金后，分别为20元/诊疗人次和15元/诊疗人次。

　　在推进医疗服务付费制度改革上，公立医院门诊将分为全科门诊和专科门诊。全科门诊也就是常见病、多发病以及诊断明确的慢性病，收费标准按诊疗人次收取，也就是将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为全科门诊服务费。而专科门诊方面，深圳将制定专科门诊单次最高限额标准，超专科门诊单次最高限额标准的，必须履行审批手续。

　　患者可凭处方到药店买药

　　此外，患者以后可凭医生处方到药店购药。此次方案提出建立药品流通企业与医院药房竞争机制。江捍平主任介绍，将在保留公立医院门诊药房的前提下，允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物，选择若干家大型连锁药品流通企业，配齐本市公立医院所有用药，为公立医院处方提供调剂服务。

　　此举放开后，如何能真正保障市民在药店买得到放心药？江捍平在发布会上表示，将建立公立医院允许患者使用外购药品的制度，指导患者科学外购药品，消除患者外购药品和使用外购药品的障碍，同时加强对社会零售药店配备执业药师、药学技术人员以及药品流通秩序的监管。

　　同时，该方案的亮点还在于深圳将在以广东省药品统一采购中标目录和中标价格为基础，对进入深圳公立医院的药品实施二次遴选，与中标药品供应商进行价格谈判，代表全市所有公立医院实施集团式采购，并实行统一配送，降低药品入库价格。

　　记者了解到，深圳已经选取香港大学深圳医院等单位，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道。

　　预计一年可减轻个人自付1.971亿元

　　在健全公立医院监管机制方面，深圳卫生、财政部门将对全市医疗机构药品收入占业务收入的比例（药占比）实行上限指标控制。对达到控制指标的，予以奖励；对未达到控制指标的，超比例的药品收入全额上缴同级财政。所谓“药占比”是规定医生在治病过程中，药费所占总费用的比例。深圳将设置“高压线”，对于向患者推销药品、保健品或其他与临床诊疗无关的商品，收受回扣、提成和其他商业贿赂的人员，一律按有关规定结束聘用合同并吊销营业执照。

　　记者了解到，根据深圳卫生部门测算，通过实施本方案可以一年直接减轻群众个人自付费用1.971亿元，其中门诊1.75亿元，住院0.221亿元。而在间接上，遏制药品滥用、高价药使用和过度检查，促进公立医院合理用药、合理诊疗。目前，深圳“药占比”约为38.8%，全国约为45%，先进国家约为20%。据介绍，如果“药占比”控制到30%、25%和20%，可节约医药费用2.86亿元、6.26亿元和9.23亿元。

　　今年启动22个改革项目

　　据市委副秘书长、市改革办主任乐正介绍，“深圳经济特区的改革激情一直在持续燃烧，改革步伐没有停顿，改革力度没有削弱。”不过，他也表示，与过去相比，当前改革面临的环境更加复杂，任务更加艰巨。“去年5月。深圳还专门召开了全市改革工作会议，市委书记王荣要求全市干部群众要增强改革的紧迫感和责任感，争取再造一个人人拥护改革、人人参与改革的火红年代。”

　　乐正说，“今年是深圳改革的攻坚年。”据其介绍，市委近期召开常委会议，讨论通过了《深圳市2012年改革计划》和《深圳市商事登记制度改革实施方案》、《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》。按照计划，深圳今年将推出22个改革项目，其中有6项为“实现改革新突破，推动特区转型发展”的重点改革。它们分别是：深化社会组织改革，支持引导社会组织参与社会管理和公共服务；深化医疗卫生体制改革，创新公立医院建办和监管机制，实行管办分离，探索医药分开，健全多层次的医保体系；深化住房保障制度改革，完善多层次住房保障体系；深化公务员分类管理和事业单位改革，完善公务员交流制度，探索建立公职人员社会养老保障制度；推进商事登记制度改革，优化营商环境；启动新一轮土地管理制度改革，创新高度城市化地区的土地资源市场化配置模式；探索户籍制度改革，有序提高户籍人口比重，推进基本公共服务均等化。

　　在多项改革中，商事登记制度改革和公立医院医药分开改革被视为今年改革“重中之重”，备受社会关注。 (来源：广州日报)