老人服药姿势不当易误伤 干吞药片易伤食管(图)

　　本报制图杨佳宁

　　近日，北京协和医院急诊科医生于莺在其微博中称，在急诊中接待了一位吃药误把铝箔也一并吞下的老年患者，最后全麻下硬式食道镜取异物。清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕提醒，不少老年人因为一些慢性疾病需要长期大量服药，因此在服药过程中一定要注意保护自己，避免误伤。

　　分装药片避免误吞铝箔

　　老年人服药时首先要注意避免误吞外包装铝箔。于莺在微博中提到的老年患者，就是因为吃药误把铝箔也吞下。于莺提醒，因在急诊中常遇类似患者，取的过程中很容易划破食道，所以提醒老人，用小药盒分装一周药片时干脆把药从铝箔里剥出来，以免睡前一把吞。

　　干吞药片易伤食管

　　服药片时还有人认为只要把药片吞下去就可以，甚至为了方便，有些老年人会选择干吞药片，这种服药方式很容易损伤食管。

　　有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，直接刺激黏膜，造成化学性损伤。万里燕提醒，老年人切勿干吞药片，因为每次服药冲服的水量要充足，宜多不宜少，这样才能“—冲而下”

　　此外，有些片剂又大又硬，服药时可能卡在食管狭窄处，造成损伤，需要注意；而一些由明胶制成的胶囊外壳，遇少量水会膨胀，比片剂更易滞留，在服用时更是需要及时饮水冲下。

　　专家还提醒，一次不宜吞服过多的药片，因为这是不安全的，对老人尤其如此。服药片数较多时，宁可一次少服几片，多服几次。

　　服药姿势有讲究

　　老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说，专家建议，老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。

　　万里燕强调，一般情况下对于一些口服药品，最佳的服药姿势应为站着服药。她指出，曾经有人做过试验：当躺着或坐着服药时，药物粘在食管黏膜上的几率相对较大，很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。

　　至于具体服药姿势，万里燕表示，不同类型药物服药姿势应有所区别，否则会影响药效。比如有一些药物，如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油，在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂，应使喷嘴口与口腔保持垂直，这样的姿势有利于药物进入气管，迅速发挥药效。使用前要摇匀，尽量将痰咳出，缓缓呼气，头稍后倾，舌头向下，双唇紧贴药瓶喷嘴，深吸气的同时按压气雾剂，屏住呼吸约10-15秒，用鼻子呼气，然后用温水清洗口腔。

　　使用滴眼液时，最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手、仰卧，或坐在靠椅上头向后仰，翻开眼睑滴上药水，再闭上眼睛一会儿。

　　滴耳时，患者要取侧卧位，病耳向上。使用滴鼻液，头略向上仰。在使用前应先清洁鼻腔，头微微上仰，将药液滴进鼻孔内，并轻轻捏几下鼻子帮助药物吸收。 (来源：京华时报)