青岛多医院护士短缺 护士小跑工作没空如厕(图)

　　明天是 “护士节”。被称为“白衣天使”的护士，曾是很多年轻女孩梦寐以求的工作，但不知从何时起，这个行业渐渐成了舅舅不疼姥姥不爱的行当。究其原因，主要是工作压力大、工资偏低。记者近日探访了解到，护士们面临着生活、家庭和事业发展的多重难题，虽然辛苦的工作让她们苦不堪言，但这份能换来患者健康和平安的职业仍给她们带来了另样的自豪和快乐。

　　新闻内存

　　2.5万名护士难满足需求

　　市卫生局有关负责人介绍，青岛目前有在册护士2.5万余名（比例），分布在各类各级医疗机构，其中超过半数在二级以上医院，但仍远远没达到山东省卫生厅要求的1:0.6的床护比例。

　　据了解，公立医疗机构内存在带编制护士和合同制护士两种身份，长期以来编制难以得到扩充，“最近几年，每年都会招聘大量护士入编，包括市卫生局和各区市卫生局，每年招聘的人员半数集中在护理岗位。”该负责人表示，一方面是硬件设施扩建，床位增多需要大量护士来工作，另一方面，“历史欠账”有点多，也到了扩容的时候，虽然目前护士们工作很累，但情况已渐渐好转，不论是工作压力还是工资水平，都在朝着好的方向发展。

　　调查

　　薪酬

　　同工同酬突破待遇之困

　　“以前都说年轻护士干得多赚得少，但我还是喜欢这一行。”在海慈医院普外科工作一年的护士刘芳菲告诉记者，大学毕业后她通过带薪培训考试，成为海慈医院一名合同制护士，按规定第一年的工资扣除保险后有768元，工作满1年后成为正式员工，基本工资涨到1900元，科室奖金和夜班费加起来有1500元，工资一下子就涨到了3400元。刘芳菲说普外科的工作十分忙碌，也是病号最多的科室之一，所以奖金会稍多一些，记者从市卫生局了解到，她是第一批受益于“同工同酬”的合同制员工。

　　记者从市卫生局了解到，我市从去年起在公立医院推行护士同工同酬，不论是否有编制，工资和奖金都按一个标准来，收入只与工作量、职称、工作年限等因素相关，与“身份”基本没关系，市精神卫生中心、海慈医院、传染病医院都是开展此制度较早的医院。“差不多年限和职称的护士基本工资都一样，职称高、干活多的多拿点，这是医院能说了算的，不能再与是否在编有关系。”海慈医疗集团吉中强院长介绍，但扣缴社保费用的制度医院管不了，可以说两种身份的护士就这点差别了。市精神卫生中心工会主席孙中国则表示，事业单位招考是护士入编的途径，医院鼓励合同制护士争取通过考试入编，这对提高护士的发展空间很有利，而增加护士数量也是减轻护理人员压力的办法之一。

　　工作

　　一名护士照料20位病人

　　在一家三级医院的 “优质护理病房”，记者了解到，作为行业内的标杆，该科室护士每人要照顾至少8名患者，如果是夜班有人倒休，一个护士就要照顾12名甚至更多患者，包括查房、换药、处理应急事件等。一般来说，对于评优的病房，医院会在护理人员安排上做倾斜，但在其他普通病房，就会出现因护理人员短缺而带来的巨大工作压力。昨天中午，记者在东部一家医院急诊科看到，注射窗口的三名护士马不停蹄地给小患者打吊瓶，窗口外六七位家长正抱着孩子让护士打针。

　　“中午患者还算少，上午的患者才多呢。”一名护士告诉记者，“今天一上午，我们就接诊了180多名小患者，打了600多个吊瓶，从早上8点开始上班，到现在我还连口水都没有机会喝。”记者在儿科注射室内观察发现，窗口内的三名护士不停地配药、打针，还要千方百计哄着哭闹不止的小患者配合就诊。一小时内，三名护士接待了30多名小患者。

　　“如果在门诊科室，护士工作不太忙，可在重病号较多的病房里，护士紧缺让所有人都绷紧了弦。”这家医院内分泌科护士长告诉记者，住在病房的患者多数都有并发症，一旦发作如果急救不当或不及时都会加重病情甚至危及生命，可夜班护士一般只有3人，一个护士就要应对20多个病人。在海慈医院普外科工作的刘芳菲也很忙碌，“我今天中午值班，从10点开始到下午2点，呼叫器就没停过，换药、输液、做检查忙个不停。”刘芳菲说，有一名残疾人患者按呼叫器后，很不好意思地说想上厕所，但家属上班没人陪床，她只得举着吊瓶将患者扶到厕所，中间不敢离开，生怕患者摔倒发生意外。尽管如此，但看到患者转危为安，她觉得一切付出也都值得了。

　　压力

　　小跑着工作没空上厕所

　　小林是青岛某三级医院的护士，由于科里人手紧张，每天小林上班后就像陀螺一样忙碌。早晨7时30分到了医院，换好工装开始交接班巡视病房，包括病人的呼吸、血压等各项生命体征状况以及身上佩戴的各种仪器、监控设备都得一一详细记录在案。8时接班后，小林开始遵照医嘱写病历、给患者配药、挨个病房打吊瓶……

　　小林告诉记者，一个上午忙起来，她几乎要在小跑中度过，各个病房的按铃声此起彼伏，刚给一个病号换完吊瓶，另一个病号的监控仪器又出现了异样，有时忙起来连口水都来不及喝，更没有时间去厕所，生怕耽误时间导致哪个病人出现异常。护士工作一般实行“三班倒”。白班8时至下午5时，“小夜”从下午5时至次日1时，“大夜”从凌晨1时至早8时。“小夜”和“大夜”加起来，小林每周要上两至三个夜班，工作忙时还要加班，每天平均工作时间肯定在8小时以上。因为夜班一个人要照看十几名甚至几十名病人，遇到病情较重的病号，小林每隔半小时就得巡查一次，不敢有任何松懈。小林说，每次夜班从家里出发时她都感觉脚步特别沉重，整个夜晚她就一直盼着太阳升起的时候，等到同事来接班，她才有了一种过关的感觉。

　　记者在青岛新闻网 “白衣使者”论坛里看到，因为工作太累，不停地辗转于各个病房，不少护士患上了静脉曲张，还有不少护士因担心工作中出现纰漏引发事故，出现精神衰弱等问题。

　　和男友交往曾隐瞒职业

　　记者采访发现，“医院、家两点一线；出门上班，回家补觉”已成了多数护士对自己生活状态的一个总结。小惠已结婚生子，提到家庭，小惠最庆幸的就是自己结婚早，丈夫心态好。“如果放在现在，估计我老公一定不会找我。”小惠解释，过去提起护士，很多人就会把她们与漂亮、体贴、温柔和会照顾家联系在一起，把她们说成是“天使”，然而现实是，因为在单位工作压力太大，小惠回到家几乎很少操持家务，更多时间用来睡觉养足精神准备上班、值班和加班，丈夫反而要承担更多家庭责任。更让小惠不好意思的是，在医院她要受到来自各方面的委屈，有气不能发泄，只能回到家再爆发，丈夫也就成了她发泄的对象。

　　小惠说如果自己眼下找男友一定没戏，这话并非危言耸听，记者了解到，她所在的科室至今还有一半护士没结婚，其中不乏30岁以上的“剩女”。“这是事实，我们科一名小护士认识了一男生，两人对彼此都有意思，可小姑娘一直不敢说自己是护士，后来感觉感情很稳固了，才把实情告诉了对方，不料两人还是很快就掰了。”小惠说，但她的同事并不后悔，如果爱人不能理解自己的付出和辛苦，即使在一起也不会幸福。

　　每招一名护士每年多花数万

　　按照卫生部规定，二级以上综合医院病房床位和护士的比例要达到1：0.4，山东省卫生厅的规定，要求在2010年之前床位与护士须达到1：0.6的配备标准，而且严禁以护工代替护士从事护理工作。记者从青岛市卫生局相关部门了解到，青岛市二级以上综合医院的床位护士比例略低于1：0.4，有关人员据此推断，岛城医院的护士缺口量很大，平均每5张病床缺1名护士。

　　据了解，以前护士只负责病人的打针、吃药，现在除了这些基础护理外，护士的职能扩大了，又增加了重症监护、介入等专业护理，随着病人治疗量的加大和社会对护士的需求增加导致了护士越来越不够用。“床位护士比例是一个矛盾，而单纯要求比例存在一些问题，有的医院床位使用率高，甚至需要在走廊里加床，而有的医院床位使用率还不足60%，护士的基本配备足够。”卫生部门有关负责人介绍说。

　　“人员充足才能提供最好的服务，这个道理简单，但实行起来并不容易，因为医院运作要考虑到经费问题。”谈到诸多医院 “护士荒”问题，青岛市中心医疗集团相关人员表示，在增加招聘护士方面，医院也是心有余而力不足，公立医院不以盈利为目的，政府投入不可能无限高，只能在一定范围内做好本职工作，并保证医院能够良好运作下去。“如果大量招聘护理人员，每人每年要有数万元的投入，而这部分支出都要从有限的收入中列支。”

　　护理专业生源八成依靠调剂

　　昨天，记者从青岛大学医学院护理学院学生办公室了解到，最近几年学校护理专业招生一直没有扩招，人数始终保持在150人，然而，即使如此报名的生源也远远不够。“现在护理专业70%至80%的学生要靠调剂补足，否则根本招不齐。”青大医学院护理学院周老师告诉记者，每年入学时都有家长向学校咨询如果转专业需要什么样的条件，而新生入学第一年结束，就会有20%的学生通过校内考试转到其它专业，但没有学生愿意转入护理专业。

　　青岛卫校李智成校长告诉记者，卫校每年的招生规模是500人左右，包括中专和大专，而为了让护士们毕业后尽快进入工作状态，在校生实习一年后即可考护士从业资格证，大专生通过率达到了95%，中专生的通过率也在70%左右，除了继续深造和出国的护士，其他人基本都会从事护理工作。

　　李智成校长分析说，在十二五期间，青岛的医疗事业还会继续发展，新增的医院、科室非常多，原本缺少护士的单位也会不断扩招，根据卫生部门发布的数据，未来五年内各级各类医疗机构还需要招考七八千名护士，这对护理人才的培养数量和质量都提出了更多要求，而随着护士待遇水平的提高，相信会有更多人愿意从事护理工作，缓解目前所遇到的诸多问题。

　　护工“正规军”分担护理工作

　　据了解，今年我市将继续深入开展医院管理年活动。逐步提高护理质量，三级综合医院的编制护士必须达到配备标准，严禁以护工代替护士从事护理工作。“在国外，护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士。其中，助理护士主要承担了病人的生活护理工作，相当于我国的护工。而国内一名正式护士守护一名一级护理病人 （没有自理能力的病人），医院支付的护理费也都低得可怜。护理费偏低是许多医院出于成本考虑的结果。这就导致护理力量配备普遍不足，直接造成护理不到位，医院不得不把护士份内的活让病人家属来做。”我市护理协会有关专家认为，护工只是一个“过渡群体”，管理部门必须对此行业进行规范，医院护理部应对护工进行科学规范的岗前学习培训，并考虑把护工管理纳入医院的质量管理体系中，而护士也要根据其技术水平分层次使用。

　　记者采访了解到，岛城的护工服务也已经有了“正规军”。记者从青岛市劳动保障局劳动就业训练中心了解到，此前曾有一些家政服务机构、医院组织培训，但却没有统一的培训教材和标准。了解到青岛护理市场需求后，岛城设立了护理新工种培训，培训合格的将拿到劳动部门颁发的职业资格证书。让正规护工来代替护士完成一些生活护理，既可以减轻家属的陪床负担，也可以让护士将更多精力集中在医疗护理上，减轻负担提高工作质量。