女医生十几年为村民免费治病 成当地人“希望”

村医给村民看病

　　南方农村报讯（记者 张弘弢）广东仁化县黄坑镇小溪村是一个有着1200多汉族村民和100多瑶族同胞的村子。这个青山环抱、绿水萦绕的村子里有个人称“山村120”的女村医，张三坤。

　　行医23年来，她不仅随叫随到，还经常贴钱给村民买药；十几年来，她看病不收诊金、出诊费；她还自费建起村卫生站，率先为村民建立健康档案……深得民心的她不仅医病，还为民请命，为农村医疗事业奔走呼告。

　　村民的“希望”

　　从镇墟到小溪村有四五里山路，25年前，这条路还是泥路，像一条褐色的长蛇盘桓在山间，雨后泥泞而湿滑。乡亲们深一脚浅一脚地将张三坤送到镇上坐车外出学医。有人议论，她学医毕业有了本事在身，还会回来吗？张三坤听到乡亲的议论，没有说话，心里想着一定不能辜负乡亲们的厚望。

　　张三坤说，她学医之前，村里一个小孩腹泻，因当晚下暴雨无法送去卫生院，没想到耽搁了一夜，孩子就不行了。患者家属哭喊着说“要是本村有医生就好了”，这话让时任村妇女主任的她意识到，这个人口众多、交通不便的村子应该有一间卫生站。但是贫困的山乡要招一个医生谈何容易？“我年轻，是党员，而且有高中文化，我去学医回来开卫生站。”张三坤的想法得到了支书的支持，大队保送她到韶关卫校学习，并为她支付了学费。

　　1989年，从韶关卫校毕业后，张三坤履行承诺回到小溪村创办卫生站。二十多年过去了，当年送张三坤外出学医的泥沙小路变成了平坦的水泥大道，张三坤也从当年青涩的赤脚医生成长为了享誉一方的优秀村医。

　　“自家的亲妹子”

　　日前，记者见到张三坤时，她正在为患者诊病。

　　这位四十多岁的女医生，皮肤黝黑，鬓角几缕头发也发白了，但齐耳短发梳理得一丝不苟，西裤笔挺、皮鞋铮亮，显得十分干练。

　　这天，70多岁的陈婆婆腹痛，紧张地跑来让张医生检查.张三坤搬来椅子，温柔地扶着陈婆婆坐好，按压腹部检查后笑着告诉陈婆婆：“阿姨您这是便秘了，现在生活条件好了也不要顿顿大鱼大肉，多喝水，多吃蔬菜水果，不用吃药。”看到陈婆婆虚惊一场，在场候诊的六七位患者都笑了起来。来做定期体检的刘焦香婆婆说，张医生不止医术高明，态度也十分好，总是满脸笑容，“像自家的亲妹子(女儿)一样。”

　　不仅是态度好，张三坤还经常贴钱给村民看病。近年来，她为转院病人垫付医药费的事情不少，村民在卫生站看病的小欠账更多。张三坤的抽屉角落里有本账本，密密麻麻地记录着村民看病拿药的赊账。少则几十元，多则一两千元，这二十多年来积下的欠账少说也有三四万元。

　　张三坤淡然地说：“我从来不催帐，乡亲们也不会赖帐，只要有钱都会还。像五保户、孤寡老人这类实在困难的，我就当是做善事了。”

　　不说不知道，张三坤已经十多年没有收诊金和出诊费了，她甚至主动实行了药品零差价销售，不少村民都拿着外面医院的处方回卫生站买药。十多年来，张三坤因此减少了十几万元收入。

　　张三坤不但关心本村村民，对外地民工也一视同仁。一次，路过本村的一名江西民工被抢劫、打伤，村民将他送来卫生站。见伤势较重，张三坤和丈夫用摩托车把他送到了镇卫生院。但是卫生院的医生却犯了难，这个民工身上一分钱都没有，医药费谁付呢？

　　见医生们做了简单处理便不动了，张三坤生气地说：“该怎么治就怎么治，该用什么药就用什么药，他没钱，我看数！”

　　一个多星期后，民工痊愈出院，要求替张三坤家干活充抵医药费。张三坤不忍让刚伤愈的病人干活，反而给了他一百多元路费，嘱咐他回家好好休养。这名江西民工扑通一声跪在地上，痛哭流涕，说有机会一定要好好报答张医生的恩情。

　　对于她的这些行为，有亲戚说她傻，张三坤却说：“我的家庭条件比较好，能减轻病人的负担，少赚点钱没关系。农民本来就苦，如果看病负担太重，小病不敢看，拖成大病看不起，我做这医生还有什么意义？”

　　目前，张三坤运营卫生站零利润，每年收入只有一万元乡村医生补贴以及做村委会副主任的工资。

　　买摩托方便行医

　　相比自己为村民做的服务，张三坤得到的物质回报确实太少了，不过她却毫无怨言。

　　张三坤的女儿李文均告诉记者，来卫生站看病的病人很多，妈妈常常忙得没时间做饭吃饭，小时候放学回家常常没饭吃。一个寒冬的下半夜，村民来电求诊，“妈妈二话不说背起药箱就出了门，等到天蒙蒙亮，公鸡打鸣的时候，妈妈才推门回来。”原来上村的李根英母女得了流感，高烧40度，给她们服药后张三坤仍不放心，守在床边直至她们体温恢复正常才回家。躺下不到两个小时，又有病人来敲门，张三坤穿上衣服就开门接诊。

　　“这样的事我们已经习以为常了。”李文均告诉记者，张三坤的手机是24小时开机的，二十多年来很少走亲戚，就是怕病人来了找不到，耽误了病情。每次病人电话一来，不管刮风下雨，不管过年过节，即使自己身有小恙，张三坤都会第一时间赶到病人家，被村民地称为“小溪村的120”。

　　张三坤家在小溪村最先买摩托车、装固定电话，这都是为了方便给村民看病。

　　小溪村许多地方没有通水泥路，瑶族寨子更是要步行七公里山路。张三坤一年近百次出诊，往往是“晴天一身土，下雨两脚泥”，骑自行车、摩托车都摔过不少跤。每次走几十里路给全村适龄孩子打完疫苗回到家，张三坤的脚都会红肿。

　　为村民建健康档案

　　给陈婆婆等人看完病，张三坤喝了杯水，便拉上记者去随访病人。路上，张三坤告诉记者，现在农村的生活水平提高、卫生条件改善了，过去常见的支气管炎、肠胃疾病减少了，但是高血压、糖尿病等富贵病却多了起来。为了掌握病人身体状况便于诊疗，早在1995年，张三坤就开始着手建立慢性病患者的健康档案。2005年她更是购置了电脑，把全村1326人的身体情况全部登记造册。

　　“以前没接触过电脑，这工作做起来很不容易，先是学着笔画输入法一个个字地敲，还发动两个孩子帮忙，用了四五个月才做完。”张三坤告诉记者，虽然过程很麻烦，但建立健康档案后，她在电脑上一查就知道来看病的村民有过什么病史、对哪些药物过敏等，对诊疗起到了很大帮助。她还对全村100多个高血压患者、60多个结石患者、11个精神病人和3个糖尿病人定期随访，实时记录病情，一发现异常立即治疗。

　　为了改善医疗条件，2009年张三坤家搬入新居之后，她花了几万元将自家旧居的一层楼房装修一新，在韶关市各乡村卫生站中率先实现诊室、治疗室、观察室、药房分离。

　　据了解，古巴的医疗制度受到联合国及其他许多国际机构和专业人士的赞扬，因为它花钱少、成效大，堪称发展中国家的楷模。古巴高效医疗体制的“秘方”在于其基础医疗制度，尤其是家庭医生制度。古巴的家庭医生诊所设在社区里，每120至150个家庭就有一名家庭医生和至少一名护士。看病就医非常方便，走几分钟就能到诊所；家庭医生还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。这种制度大大减少了“小病变大病”的几率。

　　张三坤在村里的作为尤其是为村民建立健康档案的做法，几乎完全契合古巴基础医疗制度的核心精神，村民对她的做法也非常满意。目前，我国正在试点建立居民健康档案制度，张三坤走在这一制度建设的前列。

　　好医生为民请命

　　张医生的好，村民看在眼里，记在心里。每次出诊，总有村民给她塞自家种的番薯、芋头、当季果蔬。深受村民爱戴的张三坤还曾多次获得县优秀党员、“三八”红旗手、优秀乡村医生等荣誉，先后高票当选县党代表、人大代表，去年更当选了市党代表。得知张三坤当选代表，周边村子的乡村医生纷纷前来让她帮忙向上级反映问题。

　　认真总结和调研后，张三坤分别在人大会和党代会上提出了针对乡村卫生站设备紧缺、医疗条件差，以及乡村医生养老问题的提案。“将村卫生站作为镇卫生院的派出机构，将乡村医生纳入镇卫生院编制，规范用人程序，由财政划拨工作经费和工资，保障乡村医生生活。”张三坤写道。

　　这些建议有待落实，家人却已经深受张三坤的感染，现在，女儿李文均从韶关医学院毕业后成为县人民医院的一名护士。“现在读高中的儿子也有学医的意向呢！儿女们能和我一同在医疗战线上为群众服务我真高兴。”张三坤得意地说。