北京公立医院改革试点启动 专家门诊服务费60元

　　医改亮点

　　友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院等五家医院率先试点公立医院改革

　　友谊医院取消15%药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，医保患者普通门诊医事服务费2元，副主任医师、主任医师和知名专家的门诊医事服务费分别为20元、40元、60元

　　公立医院将分为治疗型医院、康复型医院和护理型医院，各种类型的医院之间有序衔接和互补

　　医管局成立监事会，派驻监事对公立医院运行管理和院长履职情况进行监督

　　公立医院在基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务等方面将得到政府补助

　　本报讯（记者 徐飞鹏）昨天下午，本市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，传达贯彻全国深化医药卫生体制改革工作会议精神，总结全市2009—2011三年医改工作，部署今年医改任务，启动全市公立医院改革试点。卫生部部长、国务院医改领导小组副组长陈竺出席会议。卫生部党组书记、副部长、国务院医改领导小组副组长张茅，北京市委副书记、市长郭金龙讲话。

　　北京市副市长、市医改领导小组常务副组长丁向阳作2012年北京市深化医药卫生体制改革工作报告，并代表市医改领导小组与各区县政府签订2012年医改工作任务责任书。市公立医院代表友谊医院、朝阳医院作典型发言。

　　人力社保部副部长、国务院医改办副主任胡晓义在讲话中要求，要准确把握“十二五”时期医保工作的基本方向和重点目标，充分发挥医疗保险的基础性作用，全面提升全民医保质量，努力提高医保管理服务水平。希望北京市在巩固和提高全民医保、推动支付制度改革、落实公立医院改革等医改重点任务方面，进行新的探索，为全国医保工作创造新鲜经验。

　　财政部副部长王保安讲话，希望北京市突出体制机制创新、医保付费方式改革、加大投入、加强财政财务管理等重点，加快推进公立医院改革，取得新的成绩，为其他地区的医改树立榜样，为我国医疗卫生事业发展做出新的更大贡献。

　　张茅讲话说，北京市委市政府高度重视医改工作，在开展医改工作中体现了注重强基层，注重公立医院体制机制改革，注重人才培养，注重统筹发展的特点，在全国发挥了排头兵和示范引领作用。

　　希望北京市进一步开拓创新，着力在重大体制机制改革、大型公立医院取消“以药补医”机制、完善医疗卫生服务体系等方面率先取得新突破，推动医改工作取得更大进展，创造新经验。

　　国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚讲话说，今年是医改工作承前启后的一年，北京市要充分认识医改取得的重大阶段性成效，认真贯彻全国医改工作会议精神，更加注重统筹协调、制度创新和重点突破，在加快全民医保制度建设、巩固完善基本药物制度、推进公立医院改革等方面再创佳绩。

　　郭金龙在讲话中充分肯定首都医改工作取得的显著成绩。他说，这些成绩的取得，是党中央、国务院正确决策和坚强领导的结果，是国家有关部门关心指导和大力支持的结果，是各区县、各有关部门开拓创新和密切配合的结果，是广大群众、首都20万医务工作者和新闻媒体积极支持和主动参与的结果。回顾过去三年，我们深切感受到，首都医改能够取得一定成绩，关键在于坚决贯彻落实党中央、国务院明确的“三个基本”（坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径），把握了卫生事业发展规律，把握了首都特点和城市发展规律，把握了惠民利民这个出发点和落脚点。伴随着三年医改任务的顺利完成，首都医改工作迈上了新的台阶，为下一步工作奠定了坚实基础。

　　郭金龙强调，要准确把握当前医改形势和工作重点，充分认识到相对于中央的要求而言，首都医改还存在一定差距；相对于人民的期望而言，医改成效还有待进一步提高；相对于过去的工作而言，未来工作的难度正在加大。公立医院改革，是进一步深化首都医改重中之重的工作，是“深水区”中的“深水区”。在具体工作中，要特别注意处理好三个层面的关系，这也是确保改革试点取得成效的关键：

　　一要处理好改革过程中点和面的关系。关键是把握好三点：一是改革的具体措施要适应试点医院的实际情况，确保试点的针对性和有效性；二是试点的具体措施还要有利于推广，争取让试点的具体措施具有可复制性、可推广性；三是试点推进过程中也要兼顾非试点医院的利益和反应，处理好试点与非试点关系，为试点的成功营造良好环境。

　　二要处理好各利益相关方之间的关系。一是充分考虑人民群众和广大患者的利益，既要把看病就医的负担降下来，又要保证服务的安全有效方便，让群众在改革中得到更多实惠、更多好处，这是改革的出发点和落脚点；二是充分考虑医务人员的利益，发挥他们的主体作用，调动好、保护好他们参与改革、支持改革的积极性和主动性，这是确保改革试点成功的关键所在；三是充分考虑医院的整体利益，让改革的措施有利于提升医院的整体管理服务水平，有利于保持医院的公益性质，有利于推动医院的长期可持续发展，坚决避免局部利益对整体利益的冲击和影响，这也是改革试点的重要目标；四是充分考虑现阶段政府以及医保基金能够承受的程度，既要为试点的顺利推进提供有力保障，又要避免大包大揽，同时还要考虑到试点的特殊性与全面推开后的复杂性，为改革的整体推进创造良好条件。

　　三要处理好解决当前问题与建立长效机制的关系。通过在试点医院试行一些具有创新性的措施和制度安排，探索解决当前公立医院改革发展面临的突出问题的有效路径。同时，还要把试点的重点放在探索建立促进公立医院可持续发展的长效机制上，提高公立医院的服务管理水平和效率，增强发展活力和后劲。最根本的是要建立完善现代医院法人治理结构，强化内部激励约束和绩效管理，促进公立医院走上自我良性运转的轨道。

　　郭金龙指出，今年是深化首都医改工作的关键之年。各区县、各有关部门务必要把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到市委、市政府的总体要求上来，牢牢把握“稳中求进”的总基调，践行北京精神，发扬敢于担当、敢于碰硬、敢于创新的“三敢精神”，坚定信心，切实加强领导，增强改革合力，积极探索创新，强化舆论引导，加强对医改工作取得成效的宣传，增强人民群众对改革的信心。要全力完成全年工作任务，努力把首都医改向纵深推进，以优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

　　北京市委常委、常务副市长吉林出席会议，市政府秘书长孙康林主持会议。