广州戒烟门诊遇冷 专家表示医生最难被劝服戒烟

　　（记者李楠楠实习生彭小珊）5月31日是第25个“世界无烟日”，今年口号是“生命与烟草的对抗”。在世界无烟日前夕，记者走访了市内多家大医院发现，去年轰轰烈烈控烟潮后，医院戒烟门诊仍门可罗雀，甚至一个月都未有人前来寻求戒烟。

　　广州市第十二人民医院作为广东首家开设戒烟门诊的公立医院，从2006年8月开始，每周一、三、五晚上进行免费戒烟门诊。6年过去了，这家首个戒烟门诊情况如何？

　　记者昨日在该院门诊部二楼看到，戒烟门诊设立在诊区显眼位置。尽管戒烟门诊实行免费就诊，且无需提前预约，但是来看戒烟门诊人还是很少，“最长时一个月都没人来。”该门诊一名护士说，目前已将周五晚的门诊时间调到周四下午，情况仍无改善。

　　据市十二医院原院长江朝强介绍，6年来戒烟门诊共接诊了500多人次，从运作上基本算稳定，也是目前广州戒烟门诊量较高的一个。但如按照实际出诊天数来算，两天还接诊不到一个患者。“其实我们对这情况还是比较满意的，门诊量肯定无法跟其他科室相比，这也反映出戒烟意识的淡薄。”江朝强说。

　　此外，广东省人民医院在2008年也开设戒烟门诊，“4年累计也就接诊几十名患者。”省人民医院呼吸内科副主任医师高平表示，戒烟门诊的目标人群很大，但实际上愿意就诊的少之又少。

　　烟民百态

　　烟民“白骨精”居多女性占一成

　　高平作为省医戒烟门诊唯一出诊医生，4年来她手头接触过几十例不同的烟民。“烟民人群有两个特点，一是年龄介于30至40岁，二是属于单位中的‘白骨精（白领、精英、骨干）’。”高平表示，这两个特点的比例都占到80%以上。

　　据高平介绍，有一成左右来求诊的戒烟者为女性。据其统计，在门诊通过药物戒烟的，70%最终都能成功，其中女性成功率会更高。“印象最深是一名30多岁的女演员，工作压力大促成吸烟，后来为生小孩也主动来戒烟。”高平说。

　　最难戒烟的人居然是医生

　　相比说服普通市民，戒烟门诊的专家均表示，“最难说服的对象是医生，通过门诊戒掉烟的医生几乎无成功例子。”广州某医院禁烟办负责人告诉记者，在创“无烟医院”时，医院举办誓师会，首先点名让院内有名的几杆“老烟枪”带头签字，结束后更送到戒烟门诊强制戒烟，结果发放的戒烟药，药盒根本没开封过。

　　“医院本来就是吸烟的灾区，外科更是重灾区，很多外科医生上手术前抽一根烟，是必备项目，说戒还真的不容易。”某三甲医院唐医生表示，他们医院院长甚至许诺，吸烟的医生成功戒烟，奖励2000元，“结果这笔钱现在还没人拿到。连医生戒烟意识都这样，普通人可想而知。”

　　戒烟药纳入医保惹争议

　　戒烟门诊遇冷，在江朝强看来，除市民主动戒烟意识极度淡薄以外，国家在政策引导方面也应加强。

　　“我们希望戒烟药能尽早纳入医保。”江朝强表示，戒烟门诊虽然免费，但一旦需药物戒烟，费用还是较高，目前门诊普遍使用的是美国辉瑞公司生产的“畅沛”，一个疗程费用需2000元。

　　“虽然每月抽烟也要几百块，但对于本来戒烟决心不大的人来说，还要再花一笔钱来戒，往往便成为一个信心动摇的因素。”高平表示，如果能将戒烟药纳入医保，将会更有效促进市民主动戒烟的热情。

　　今年4月初，卫生部部长陈竺透露，将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。这一“利好”消息引发诸多争议，有专家表示，“戒烟药入医保”不合理，是拿不吸烟人的医保钱给吸烟的人埋单。一医保专家也表示担心，纳入医保后，吸烟者更有恃无恐，因为想到反正需戒烟时国家会出钱。

　　“我认为真正要控烟戒烟的方法，应该是合理提高烟草税，提高烟草价格，让多数人抽不起烟。”中国著名心血管专家胡大一表示。

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