戒烟门诊经营惨淡 医保戒烟惹争议

　　中广网北京5月31日消息 据经济之声《天下公司》报道，在世界无烟日的大量禁烟宣传进入公众视线的同时，国内不少地方的戒烟门诊却都被曝出门庭冷落的情况。比如：湖南长沙最早的两家戒烟门诊开设4年来，前往咨询问诊的烟民只有2659人，其中真正进行完整服药治疗的烟民不足1%；江苏省苏州市疾控中心在全市首开的戒烟门诊，开办三年来就诊量越来越少，已经在不久前关门……

　　在北京的戒烟门诊中，中日友好医院戒烟门诊是开设时间最早、坚持时间最长的一家，目前每周接诊只有六七十人，而在去年一年就诊治疗的烟民中，甚至出现了五六个中学生这样的低龄青少年。北京市疾控中心 健康教育所相关负责人表示，目前全市已经有约20家医院陆续开设了戒烟门诊服务。

　　不过，中日友好医院呼吸内科主任林江涛坦言，戒烟门诊一直处在非常尴尬的生存境地。从控烟大局看，戒烟门诊有其存在的必要；而从医院自身效益讲，戒烟门诊至少现阶段还是“赔本赚吆喝”，许多戒烟门诊已经“名存实亡”，或者被并入呼吸科普通门诊，或者干脆关张。

　　为什么戒烟门诊会遭到冷遇呢？业内分析，不少烟民对戒烟门诊存在的误解是其中很重要的因素。有些烟民觉得，吸烟只是一个习惯，不需要当病来治，而且通过服药戒烟会产生副作用，依靠个人毅力或者高科技的“电子烟”就可以戒掉。也有老烟枪担心，突然戒烟之后可能引起长胖，甚至引发其他疾病。

　　而从目前戒烟门诊治疗的情况来看，戒烟的成功率其实并不低。经济之声记者就此联系到了朝阳医院戒烟门诊，工作人员介绍，目前的戒烟治疗包括药物治疗、心理咨询、行为指导等，一个标准疗程，也就是三个月能戒烟成功的，达到一半。

　　工作人员：主要是根据您的情况会给您制定一个戒烟的方案，包括配合药物治疗、心理咨询还有行为上的指导。一般我们一个治疗疗程是两到三个月，一个疗程戒烟成功率还挺高的，我们没有准确的统计，但是50%、60%应该是有的。

　　工作人员表示，戒烟门诊会根据烟民的烟瘾程度，制定合适的治疗方案。在戒烟治疗期间，如果患者出现反复又想吸烟的话，可以通过电话寻求心理帮助。

　　工作人员：第一次来的时候，要给他做一个烟瘾的评估，然后了解一下他吸烟的情况，帮助给他制定一个戒烟方案。如果需要用药的话，会给他一些处方药物，第一次就完事了。之后一般两周或一个月过来一次，主要是看他在这段时间的戒烟过程中有没有什么问题，用药有没有什么异常。一共是三个月时间。

　　谈到治疗的费用，朝阳医院戒烟门诊表示，这跟使用的药物相挂钩，一个疗程如果使用最贵的药物，花费会在2000元左右。

　　工作人员：费用每种药物都不一样，我们现在主要就是一个挂号费，这个5块钱，咨询都是免费的。主要是戒烟药物现在还没有进医保，全都是自费的，平均下来一天大概是10-20块钱左右，一个疗程下来，最贵那个药大概是2000块钱左右。

　　由于戒烟药不在医保范围内，需要戒烟者完全自费，很多人也因此打了退堂鼓。在此前上海召开的“慢性非传染疾病防治策略研讨会”上，卫生部部长陈竺曾透，将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和戒烟药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。对此，朝阳医院戒烟门诊的工作人员表示，正在等待相关意见的批复。

　　工作人员：现在只是有一个建议，而且我们在努力把它入到医保里面，但是现在好像还没有消息，不知道批没批。

　　对于“医保戒烟”，业内存在不少争议。有观点认为,目前利用戒烟药来戒烟的烟民还比较少，推行“医保戒烟”能够有效地提高烟民戒烟的主动性，推动控烟行动的开展。

　　反对者则认为，各地医保都在集中力量保障大病医疗，吸烟者已经占用过多的医疗资源，医保部门不仅不应该将戒烟费用纳入医保，还应该对吸烟者登记备案，提高医疗自费的比例，对于由自己吸烟引起的疾病不给予医保报销。

　　在反对者看来，比起戒烟药物是否纳入医保的争论，目前更应该关注的是：采用更严格的禁烟措施，并提供专业、规范的戒烟咨询服务，比如开展运行成本相对低廉的24小时戒烟热线、戒烟咨询、戒烟短信等戒烟干预业务。

　　在这方面，卫生部已经借鉴国外戒烟热线的成熟经验，将北京、上海、江苏省南京市以及河北省石家庄市，确定为12320公共卫生公益电话戒烟干预项目的试点城市，上海已经在昨天正式开通戒烟服务。

　　除了戒烟药外,目前市场上还有许多戒烟辅助产品,比如电子烟、戒烟香水等。此前哈佛大学 公共卫生学院进行的研究显示，戒烟的口香糖、皮肤黏贴或是鼻腔喷雾剂等戒烟辅助产品，长期来说，并不能有效的帮助烟民戒除烟瘾。

　　在接受追踪调查的787名戒烟人中，接受和没有接受治疗尼古丁替代疗法的戒烟者，最后都有1/3重新吸烟。研究人员表示，烟民的戒烟意志力可能比尼古丁替代疗法更有效。

　　有网友表示，如果戒烟的主观性强，可以一分钱不花；如果不想戒烟，即使服药也不一定有效。其实昨天我们的节目在讨论戒烟话题的时候，曾经有20年的吸烟史的嘉宾主持王朝阳，已经在今年年初成功戒烟。从他的经历来看，意志力真得非常重要。

　　王朝阳：我觉得戒烟非常重要的是你周围的朋友和亲人当中有一个成功戒烟的人。我父亲戒烟以后精气神非常好，潜移默化我一直觉得我自己也能戒掉。