晨报记者 陈里予
今天,高三男孩小超(化名)将要经历一次特殊的高考。在高考前三天,小超突然出现了胸闷、轻度气促、左侧胸痛,被紧急送往市第三人民医院以后,医院发现,小超得了左侧自发性气胸,必须插管治疗,否则将面临生命危险。尽管如此,今天,小超将继续出现在高考考场。医院学校将共同接力护送小超高考:学校已经做了给小超开辟一个人考场的准备,而医院将安排救护车护送,医生们将在考场隔壁房间随时待命护考。
病友保证绝不看电视
昨晚七点,高考前一夜,市第三人民医院心胸外科特需病房非常安静,没有说话声,只有翻书的声音。穿着病号服的小超,正在对复习要点进行最后的盘整。小超的胸前插了一根管子,管子外是一个引流瓶,帮助他排出胸腔内的气体。只见他一咳嗽,就拼命捂住胸。小超说,胸还是很痛。喝了一口水,小超又继续复习。
病房里还住着一位病友,正躺在床上闭目养神。虽然病房里有电视机,但是自从小超住进来后,病友就向小超一家保证:“我知道这是人生中的大事,我绝对不会影响他复习迎考的,保证不看电视。”
晚上八点,小超床位医生、心胸外科医生主任助理滕继平和护士一起来看小超,两个人轻手轻脚地走进来,摸摸小超的额头,量了量体温,看了一下引流瓶,不停关照小超,“不能太累了,不要太紧张,九点前一定要睡觉哦。”
过于劳累,肺泡破裂
小超身体一直很健康,没想到就在高考前几天发生了意外。对于这个飞来横祸,医生猜测,可能是小超考试复习太累了,也有可能是过于紧张,另外一种可能是小超有先天性肺泡,因为紧张过于劳累突然破裂了。
三天前,到医院的那一幕至今让小超的爸爸妈妈记忆犹新。小超突然出现胸闷、轻度气促,胸痛,咳嗽难耐。父母立即带小超来到市第三人民医院急诊科就诊。而胸片报告让医生们更为意外:左侧气胸,肺压缩40%。
接诊的心胸外科医生滕继平告诉记者,健康人肺里不应该有气体,而小超的左侧肺中,空气占了40%,“一般肺压缩30%以下医生考虑用药、吸氧等保守治疗,但是肺压缩40%如果不紧急干预,空气继续霸占肺部,严重的会引起心脏骤停。”
于是,专家们立即给小超进行了插管手术,为他的左胸进行腔闭式引流,引流瓶能够让肺部的空气排出来,阻断外界空气进去。同时,进行抗炎对症等治疗。专家们称,这种疾病一般需要一周左右的恢复期。引流管则要待肺部完全复张,引流管无气体冒出,肺部摄片检查后视情况拔管。
救护车护送、医生陪考
然而,高考近在眼前。得知小超是参加高考的高三学生,医生和护士们也为他捏了把汗。医生们与其他病人商量,给他换到了特需病房,保证他的治疗和能有较安静的环境复习迎考。市第三人民医院心胸外科主任杨志胤也腾出主任办公室,随时可以让小超复习。
对于今天的高考,医生们也进行了反复评估,在最新的胸片检查中,医生们发现小超肺破口还未愈合,引流管还不能拔除。不过,小超能够继续参加高考。滕继平坦言:“胸管插管是封闭的,另外引流瓶能够帮助排气,参加高考不会有大的生命危险。”
巧的是,滕继平多年前也在高考前碰到过因紧张劳累而气胸的高考生,同样也是插管参加高考,结果发挥极佳,最后进了同济大学。滕继平希望这份幸运能够传递。
而为了能够保证小超顺利参加高考,医生们也做足了准备。今天,医生们将准备两袋氧气,以备小超紧张缺氧所用。同时,医院也安排了救护车专程护送。滕继平将和护士徐蓬一起,在两天的高考中,在考场隔壁房间守护,随时待命。医院相关负责人透露,学校已经做好了给小超一个人考试的考场。不过,一个人考场可能会给小超带来心理压力,因此今天将让小超自己决定是否一个人考试。
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医院为考场急救开“绿色通道”
记者 朱国荣
晨报讯 一旦发生考生在考场上晕倒、发热或神志不清等现象,医务人员会第一时间出现在现场,进行及时救治。上海市卫生局应急办公室昨天作出部署,市及各区(县)医疗急救中心(站)已经确保接到考场呼救电话后,急救车辆能在第一时间调度到位,各区(县)中心以上综合医院确保急救“绿色通道”畅通。各医院在接诊高考考生患者后,会立即开放“绿色通道”。
与此同时,本市各级医院也充分做细急救工作。据公利医院院长姜宁介绍,高考期间,医院急诊室及抢救室增配了多名高年资医生坐镇,如一旦发生考生急救事件,由医院负责人协调各科室的医务骨干力量进行综合救治。
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