广东医保全力推进“三位一体” 东莞首先做表率

　　东莞已实现城乡居民、职工、外来打工者医保统一缴费标准、待遇水平、信息管理

　　羊城晚报讯 记者杨辉、通讯员粤仁宣报道： 近日记者在东莞采访了解到，东莞的医保已经实现城乡居民、城镇职工享受同样医保待遇，外来工也享受东莞市民的医保待遇。目前东莞城乡居民、职工、外来打工者这三类人被统一到同一个医保体系中：统一的缴费标准、统一的待遇水平、统一的信息管理。该市初步实现了“人人有医保”。

　　记者从省人社厅获悉，东莞的先进做法正在全省推广，目前广东正大力推进城乡居民、职工享受同样的医保待遇，此前割裂的职工基本医疗保险（简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）制度，将整合为一个统一的医保制度。

　　625万人参保年缴30亿元

　　东莞农民王某夫妇二人，今年都已经超过80 岁，夫妇二人没有收入来源，主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病，长年住院治疗，医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是新农合医疗保险，报销的比例并不高。不过好在2008 年7 月开始，东莞正式建立城乡一体化的医保制度， 王某最近一次生病住院，东莞医保就给王某一人支付了890 元。

　　东莞人社局相关负责人介绍，类似王某夫妇这样的农民，参加东莞医保的还有很多， 目前这些农民都已经享受了与市民、职工同样的医保待遇。东莞市人社局局长梁冰介绍： “东莞医保所有人缴费都一样，参保人按照市里的社会平均工资的3%的额度交。城乡居民是财政出一半、自己出一半。职工缴费是单位交2.3%，个人交0.5%，财政补0.2%。财政对居民的支持比对职工的支持大一点。”

　　数百万的医保缴费人群、巨大的缴费规模，保证了东莞有资金实力。东莞2011年度社会平均工资是每月1340 元， 按照3%的额度， 即每个人每月医保缴费40 元左右，一年480 元。2011 年度东莞625 万人参保， 当年的医保缴费总数大约在30亿元。

　　“ 我们的报销额度不是最高，但报销比例，绝对是全省最高。”梁冰信心满满地说，目前东莞参保人住院最高报销额度在20 万元，报销比例从此前的70%提高到了95%。

　　外来工同享市民医保

　　梁冰告诉记者， 在东莞的外来打工者，也可以享受跟东莞户籍人口同样的医保待遇。而在全国其他地区，城镇居民医保、农民医保、外来打工者医保，还是割裂和不同的。

　　欧阳是音乐老师，1995 年， 她只身从老家到东莞一所中学就职。“一次演出的过程中，我倒下了，随后被诊断为慢性肾功能衰竭，东莞医保给我们这些重病患者带来了希望。”欧阳说。从2000 年到现在，她住院24 次，涉及总医疗费32.8 万元，社保支付了24.9 万元， 十多年的累计医保报销比例达到76%。

　　东莞外来打工人口远远超越本地人。2011 年东莞本地人口只有182 万人，但全市的常住人口有822 万。2011 年底，东莞有625 万人参加了东莞基本医疗保险，初步实现了“人人有医保”目标。

　　全省医保推广城乡统筹

　　目前广东能像东莞一样， 一步到位实现城镇居民、农民甚至涵盖外来工的一体化医保制度的城市还不多。随着广东农村城市化、城乡一体化进程越来越快，医保制度条块分割的弊端不断显现，人群间、制度间、区域间的医疗保障差异越来越明显， 农村居民要求享受与城镇居民同等的社会保障待遇的愿望越来越迫切。

　　省人社厅表示，已经开展或正在推进城乡统筹的地区，均按照制度设计、基金管理、服务体系、信息系统“四统一”原则，进一步完善制度；未实施城乡统筹的也抓紧制定城乡统筹方案，年内实现城乡统筹。

　　省人社厅介绍，下一步，广东各地市的医保制度将采取分步走的办法，推进城乡统筹：第一步，整合经办管理资源，共享管理服务平台，实现统一参保信息、数据标准、业务流程和网络架构。第二步，建立不分城镇和农村户籍， 统一筹资标准、参保补助和待遇水平的城乡居民医保体系。第三步，进一步整合职工医保和城乡居民医保两大体系，建立不论城乡户籍、不论有无职业、全市一体化的社会基本医疗保险制度。 (来源：羊城晚报)