特应性皮炎重视日常护理

　　文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 银春林

　　广州夏天很热，有妈妈反映小孩身上容易长湿疹，不知道该注意些什么？广州军区总医院皮肤科专家表示，如果是普通湿疹还好办，假如有过敏家族史的小孩，特别要注意是不是特应性皮炎，它看上去和湿疹类似，却是一种特殊的湿疹，且往往在两岁前发病。而和普通湿疹相比，特应性皮炎在每个年龄阶段都有不同的皮疹表现，且症状比较严重，病程长，家长要更为重视。

　　杨慧兰介绍，患特应性皮炎的小孩通常有皮炎湿疹史，其发病年龄分为三个阶段：婴儿期，1个月左右至2周岁；儿童期，3-10岁；青年期及成人期，约12-23岁，并且具有自身典型的皮疹及分布特点，皮疹常见于四肢屈侧，肘窝、腘窝（四弯风），踝前、颈部也可累及，小于10岁儿童还可见于颊部，瘙痒剧烈。并常伴有颈前皱褶、眶周黑晕、手掌粗糙（老人掌）等并发症。特应性皮炎患者往往还伴有哮喘或过敏性鼻炎史，或父母亲有特应性疾病史，近年来有全身皮肤干燥史等。当患儿出现上述皮炎、湿疹，建议母亲及患儿及时就诊于三甲医院，以免延误病情，造成疾病迁延不愈。需要强调的是，如果患者2岁前有奶癣、湿疹病史，应高度警惕特应性皮炎。

　　特应性皮炎病程长，症状比较严重，往往需要长期和正规的治疗，与此同时，日常的护理也不可或缺。杨慧兰指出家长在护理中有五点需要注意

　　一是环境因素。避免一切可能的刺激，家居环境应保持清洁干净、通风透气，防止过度使用空调，室内温度太低，建议必要时使用加湿器。

　　二是皮肤清洁。因为皮肤屏障功能受损，慢性炎症及长期外擦皮质激素治疗引起局部皮肤易患性，使得患者皮损处微环境有利于细菌及真菌生长。建议患者用使用无感温度26～36℃沐浴皮肤，避免过度清洁、使用碱性沐浴露，急性期每日用温水沐浴1～2次，慢性期可每日沐浴1次。

　　三是饮食合理。建议饮食注意营养均衡合理。应以易消化食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果、糙米，少吃精致面粉、芒果、菠萝、荔枝和榴莲等水果，不吃发霉变质或者腌泡过久的食物，避免吃煎炸食品、虾蟹等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物。养成良好的排便习惯，每天保持一定饮水量，以防缺水引起皮肤干燥而加重皮肤瘙痒。注意观察摄入食物后的反应，避免食入可导致过敏的食物。母乳喂养的妈妈要禁烟酒，忌咖啡、浓茶。

　　四是外擦润肤剂。止痒保湿、纠正皮肤干燥，建议使用医学护肤品保护皮肤屏障功能。这类患者由于皮脂腺数目减少、体积变小、分泌能力降低，皮肤角质层保水能力降低，屏障功能受损，水分的挥发也增加，致使表皮裂隙干燥、敏感性高，导致干皮症等皮肤问题。滋润剂能延缓皮肤水分的挥发，改善患者皮肤的干燥，减轻痒感和清除皮肤表面的脱落角质，增强皮肤屏障功能，提高对外界刺激的抵御能力，减少疾病复发次数。

　　五是恰当使用外用药膏。目前，非糖皮质激素类的局部免疫抑制剂对特应性皮炎的治疗有很好效果。但长期用激素类药物容易引起局部皮肤的萎缩、色素改变和毛细血管扩张造成的皮肤潮红等不良反应，应在医生指导下用药，并密切观察皮损变化，不可随意滥用。

　　宋导、银春林 (来源：羊城晚报)