胃镜下探查消化道出血位置。 通讯员 曾理 摄
普通手术变得意外重重 “患者体重过于肥胖,舌头肥大、脖子短粗,使得口咽喉呈一条直线,插管时要保障气道通畅很难。”麻醉科主任杨天德教授介绍说,除此以外,如果选择常规的静脉药物麻醉,在麻醉药注入身体后,患者肥厚的腹壁、胸部肌肉组织发生松弛对肺脏产生严重压迫,也将导致其呼吸困难!
唉,这事越来越麻烦了。没有办法,杨天德教授只好亲自上阵,选择使用可视喉镜为其进行气管插管:“只有用这种办法,才能保证她的气管良好暴露。”
专家从医30年没见过 在顺利完成气管插管后,专家们又选择了吸入式麻醉,让麻醉药物通过面罩吸入的方式进入患者体内,相对于常规静脉给药的麻醉方式,采用吸入麻醉可以让患者在半清醒状态下保留有部分自主呼吸能力,避免了术中因通气困难导致呼吸衰竭的可能。
杨天德教授在经过一番努力为邓女士实施麻醉后,消化内科医生为其进行胃镜探查。在经过仔细的探查后,医生明确邓女士上消化道出血的原因是食管静脉曲张,与她长期肥胖并发的脂肪肝有直接关系。经过一个半小时的手术,顺利为其进行了这“重量级”的全麻下胃镜探查止血手术。
“我当了30年医生,这样高度肥胖的患者还是第一次遇到。”杨天德教授感叹:“胖了不光自己不健康,连手术都比其他人麻烦,市民还是控制体重比较好。”
邓女士在接受了手术后,休息两天就可以回家了。麻醉状态下的她不知道自己的体重给手术带来的麻烦,但她仍表示:“胖很了负担重,还是要控制下了。” 重庆晨报记者 柳姗姗
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