出国体检更易发现癌 因国内医疗资源相对紧缺？(图)

　　出国体检 为何更易发现癌？

　　国外最好的医生在体检中心 国内医疗资源紧缺 好医生在治疗环节

　　一些有了钱的中国人已经不仅仅满足于奢侈品的消费了，又把钱投向了健康领域，继去韩国整容、去瑞士打羊胎素、去美国生孩子之后，出国体检也成了一些人的选择。

　　在日前举行的私人医疗健康峰会上，统计显示，赴日本接受早期防癌检查项目的中国人，有9%检测出早期癌症，超过90%的人存在高血压、高血脂、高血糖等重大疾病风险。另据报道，在日本发现的胃癌，40%以上是早期胃癌，而国内发现的胃癌，只有10%为早期胃癌。难道在体检领域里面也是“外国的月亮比中国圆”？

　　出国旅游查出癌

　　赴日手术，创口小得让国内医生惊叹

　　说起自己查出肿瘤的经历，如今赵晓丽已经能够坦然面对了，毕竟事情已经过去了两年多，而且之后的手术又很成功，而当时的她曾经不知所措。“我是和两个公司的同事一起去日本体检的，当时完全不知道是要去干什么，因为我们算是公司的高管吧。那次出国从某种程度上来说，其实也是一次奖励旅游，线路中包括去日本进行防癌体检，我当时完全是个凑热闹的，没想到最终就我查出了问题。”赵晓丽告诉每年都定期体检，从没有查出过任何大的问题，毕竟她才40多岁，从来没想到自己的身体有肿瘤。

　　“日本行程的第三天，我们来到了大阪，接受防癌检查，当时做的检查好像叫PETCT，当所有的人都检查完之后，日本的大夫叫住了我，说有个地方看得不清晰，还要再看一遍。”赵晓丽回忆说。又看过一遍PETCT后，大夫和翻译交待了几句，当她看到大夫的神情有些严肃的时候，心里有了一丝隐隐的担心。翻译告诉她，大夫在她的胃里面看到了一个东西，不过不用担心，应该是一个常见的病例，第二天还有一个进一步的检查。第二天的检查结束后，赵晓丽被告知，在她的胃里发现了一个5.5厘米大的间质瘤，是否良性未知，建议进行手术。而随行的翻译特别告诉她，这个手术不算严重，只是一个常规手术而已。在回国的飞机上，同去的同事告诉赵晓丽，还是要尽快做手术，以免耽误治疗。原来，因为没有亲属陪同，日本的大夫就把她同事叫过去特别嘱咐了一下，说她的这个肿瘤有点大，这让原本就心生忐忑的她更加担心了。

　　回国之后，赵晓丽通过朋友找到了一家著名的三甲医院，把日本的检查结果给那里的专家看，专家的意见也是尽快手术。由于国内做手术还要排队，而在日本预约后就可以进行，且日本做这种微创手术的时间更长，她最终选择了去日本进行手术。

　　“我去的医院是当时的体检机构推荐的大阪警察医院，手术进行了两个多小时，非常顺利，5天后我就出院了。”赵晓丽说自己的伤口非常小，以至于一年后去国内的那家著名三甲医院复查时，医生刚开始都没有发现创口，而她也躺在检查台上被当做了标本，复查的医生喊来自己的同事一起研究。

　　国内外意见不一

　　病理化验证明国外医生是对的

　　如果说赵晓丽是误打误撞查出了自己的问题，那么石川和周东则是有意识自检自查的代表。“我坐飞机时在一本航空杂志上看到了这个赴日早期癌症检查的项目，我朋友都说我是一个非常惜命的人。在国内的时候，从三零一到协和再到九华，我都去体检过。实际上，这和我的经历有关，我一个特别好的朋友就是年纪轻轻就查出了肿瘤，非常痛苦，再加上很多企业家都英年早逝的报道，所以位置比较重视体检。”石川并不否认自己惜命，他的观点是人到中年得为一家老小好好活着。幸运的是，除了一些胆囊息肉，石川的日本之行并没有查出其他的问题。

　　与他同行的周东就没那么幸运了，40多岁的周东经营着多家公司，也注重健康和保养，每年做一次全面体检。在日本，检查当天他被诊断为左肺下叶8毫米结节，日本医生说情况比较严重。第二天的增强CT复查的结果显示，他得的是肺癌高分化腺癌，需要手术切除一部分肺叶。这个结果对于周东来说有些突然，因为就在几个月之前，他刚刚在北京的一家三甲医院做过全面检查，那里的专家说他没什么问题。心存疑虑的他并没有听日本医生的话，而是拿着结果回国继续寻找专家确诊，结果国内专家的意见并不统一，有说没问题的，也有说切了再说的，这让他一时不知所措。不久，他借着去美国看望孩子的机会，拿着结果去了那里著名的安德森医院，专家会诊的结果是需要尽快切除肺叶。最终，手术切除时他的肺部活检结果显示，病理化验是恶性的，证明两家国外医疗机构的判断是正确的。

　　1000美元的市场

　　美英病人出国购买廉价医疗，中俄病人出国购买先进医疗

　　邵珲，北京一家旅行社的董事长，他所在的公司目前正在主推各种赴外的医疗旅游项目，包括去德国治疗糖尿病、去韩国心血管综合检查以及去日本的早期防癌体检等等。说起开办这个癌症筛查项目的由头，他掀开了自己的衬衫，给记者展示了长达十几厘米的手术刀口，“就是那次检查让我坚定了赴外医疗的业务方向，最初那只是我们几个朋友的一种需求，就是想给自己和家人放松一下，不仅仅出国旅游，还能在健康方面有所收获，真正改变我们观念的就是我们考察日本的那次经历。”邵珲告诉记者，2008年1月，他和两个公司股东一起去日本某著名体检机构考察早期防癌检查，顺便也给自己做了一个检查，结果，同去的三个人中有两个人查出了问题：一位同事在肺部查出了5毫米的阴影；而邵珲本人则在胃里发现了间质瘤。

　　大阪大学的医学博士城户哲夫对邵珲同事的病情进行了会诊，最终确诊是一种非小细胞肺癌，好在发现非常早，只有5毫米大小，所以只需手术切除就可痊愈，并不需要放化疗。手术后的病理分析和淋巴分析结果显示，周围并没有发现癌细胞，和体检时候的判断完全一致。现在，这位同事已经完全痊愈了。而邵珲本人，也在回国后不久进行了手术，复查后没有问题。他总结认为，自己和同事的经历恰巧印证了日本和我国在癌症防治方面的最大区别观念的区别，我们的观念是身体不舒服了才去医院，往往发现癌症的时候就是晚期了，错过了最好的治疗时期；而以日本为代表的很多西方国家，他们的观念是预防为主，争取在萌芽阶段就发现癌症，早期治疗是王道。

　　据邵珲介绍，医疗旅行是一项新兴产业，已经在全世界70多个国家开展，目前的医疗旅行主要满足两类人群的需求，一方面是美国、英国等医疗费用昂贵国家的病人前往墨西哥、巴西、新加坡、马来西亚、泰国等国家和地区寻求价格低廉且技术可靠的医疗服务；另一方面是中国、俄罗斯、中东等发展中国家的富裕人士前往欧美、日本、韩国、澳洲等医疗水平较高的国家寻找更加先进的医疗服务。据统计，2012年世界医疗旅行产业将达到1000亿美元的市场规模。

　　无可奈何的事实

　　国内医疗资源相对紧缺，最好的医生只能派往治疗环节

　　抛开“洋体检”比国内体检相对高昂的价格不说，为什么很多人在国内定期体检没发现问题，而“洋体检”就能查出来呢？就这个问题，邵珲的回答还是观念问题在国外的医疗体系中，他们更加重视预防，所以在日本是最好的医生在体检中心；而在国内，体检中心在各个医院中的地位不是特别高，所以最好的医生一定是在手术台上，而不是体检中心。

　　作为旁观者、北大医院神经外科主任、博导鲍圣德也有自己的看法：“首先是背景不同，国外对于癌症筛查的历史已经有几十年了，而我国是最近几年因为经济发展了才开始做，他们的经验确实要丰富很多；其次，我们的国情和国外不同，我们国家人口太多了，对于医疗事业的投入平均到人头上，数字不会很多，我们现在实行的还是基本的医疗保险，人太多了，实在顾不上。”对于国情的差别，鲍圣德用了一个很形象的比喻：“在国外坐公交车，因为人少，你不用着急下车，可以在车到站以后再站起来，老人甚至可以等司机扶你下车；而在国内，因为乘车的人太多了，你必须在到站以前提前挤到门口，这样才能保证你下车，不然很有可能坐过站。”他认为，在国内医疗资源相对紧缺的前提下，最好的医生必须要保证治疗，以前一个科一周可能只有两个肺癌的手术，而现在，一个大夫每天都要做好几个，“有那么多大瘤子还切不过来呢，预防这块只能退而求其次了。实际上，如果在预防领域投入一块钱，比在治疗领域的一百块钱都有效。”

　　鲍圣德认为，有条件的话，体检应该个性化一些，像很多单位的年度体检，几乎所有人的体检套餐都是一样的，实际上，50岁以上的人群应该重点检查消化道系统、做胃镜检查什么的，而女士应该重点查乳腺这样容易出问题的部位，对于死亡率最高的心脑血管疾病也应该重点检查。“那些国外先进体检机构的套餐就特别个性化，针对对象最容易出问题的重点检查。”对于由于经济原因离“洋体检”较远的普通人来说，他的建议是首先定期参加单位的体检，如果有不良感觉可以自费增加一些项目；其次，如果条件允许的话，可以在社会医疗保险的基础上，给自己购买一些商业保险，给自己一份更好的保障。(记者 侯振威)

　　作者：侯振威 (来源：北京晚报)