张天蔚：医生“黑名单”是内部“黄牌” 约束效力不大

　　【事件】

　　7月18日，卫生部就《医疗机构从业人员行为规范》召开专题新闻发布会，中国医师协会副秘书长谢启麟表示，医师协会作为医师的行业协会，对于加强医师队伍建设具有不可推卸的责任。医师协会希望制定一些行业内部测评，目前正在考虑制作医生“黑名单”。

　　【中国医师协会计划制作医生"黑名单" 加强行业规范】

　　中广网北京7月19日消息 据中国之声《央广新闻》报道，中国之声特约观察员张天蔚对此作出独家点评：

　　张天蔚：

　　卫生部等机构发布了医疗机构从业人员行为规范，现在一般都简称为医生行为规范，从颁布开始就有媒体从各个角度为这个行为规范归纳出各种要点来，比如不得收红包、不得倒号、不得过度医疗等等，但是大家关注最多的还是所谓的设立医生“黑名单”。

　　其实对“黑名单”不必过度在意。首先“黑名单”究竟什么时候设立还不明确，中国医师协会副秘书长谢启麟先生也只是表示正在考虑设立“黑名单”，可能是先抛出一个气球观察风向，看看医生的反应、舆论的反应，看看可行不可行，所以时间上就很难说。

　　其次，这个“黑名单”肯定会非常小，只有很少的医生会进入。

　　另外，这个“黑名单”对医生约束的效力是值得怀疑的。医师协会理论确实有对医生进行约束的强制力，尤其是在西方的制度下面，当一个行业协会对会员设立禁入令，比如某个医生进入“黑名单”，他的从业资格就被剥夺了，哪家医院都不敢用他。但中国是行政主导，有人就质疑必须卫生局、卫生部发才管用，所以“黑名单”究竟有多大的效应也很难说。谢启麟就在公布这个消息的同时也说了，即使有了“黑名单”也不会对公众公布，它仅用于内部公示，还不是内部的所谓进入令。

　　这个所谓的“黑名单”并不像我们猜测的“红牌”，而是一张内部掌握“黄牌”，所以这对医生究竟有多大的震慑作用很难讲。大家与其把注意力放在“黑名单”上，不如更多的放在对医生日常行为的规范和如何培养医德上。

　　现在医患关系紧张，大家认为用“黑名单”震慑医生可以改善医患关系，其实很难做到。因为能入“黑名单”的医生一定是在底线之下地，我们真正需要的是能够促进医患关系改善的、在底线之上的好医生，剔除个别坏医生对改善普遍医患关系没有太大帮助。