世卫组织艾滋病司司长：警惕艾滋病病毒耐药性

　　新华网华盛顿7月26日电 专访：对艾滋病病毒耐药性应保持警惕访世卫组织艾滋病司司长戈特弗里德·希恩沙尔

　　新华社记者任海军

　　近年来，随着抗逆转录药物的普及，艾滋病病毒耐药性问题也越来越突出。世界卫生组织艾滋病司司长戈特弗里德·希恩沙尔认为，这一问题尽管目前并非很严重，但仍需要对之保持警惕。

　　希恩沙尔在世界艾滋病大会期间接受新华社记者专访时说，截至2011年年底，中低收入国家有800万艾滋病病毒感染者接受抗逆转录药物治疗，比2003年增加了20多倍，药物覆盖范围扩大的后果之一是病毒开始出现耐药性，为此，世卫组织2004年开始启动全球艾滋病病毒耐药性监控。

　　希恩沙尔告诉记者，艾滋病病毒耐药性可分为传染型和获得型，前者指此前未感染的个体新感染了耐药毒株，后者指感染者服药后病毒在体内变异产生耐药性。世卫组织的监控数据显示，2003年至2009年，中低收入国家传染型耐药毒株感染者的比例约为6%，获得型在5%上下浮动；在澳大利亚、日本、美国、欧洲等高收入国家和地区，传染型耐药毒株感染者的比例在10%至17%之间。

　　希恩沙尔解释说，高收入国家实施抗逆转录药物治疗项目要早得多，而且开始治疗时使用的是单一药物，因此病毒容易产生耐药性。而中低收入国家治疗项目实施得较晚，而且一开始便利用复合药物治疗。

　　希恩沙尔说，世卫组织将艾滋病病毒耐药性比例分为三个等级：5%以下为低级，5%到15%为中级，15%以上为高级。尽管耐药性水平在不少中低收入国家已达到中级，但还算不上大问题。世卫组织的研究证实，获得型耐药性如果发现及时，对一线药物产生耐药性的患者尽快转向二线标准疗法通常仍有效果。

　　希恩沙尔认为，艾滋病病毒耐药性在中低收入国家仍未见顶，今后可能进一步上升，但目前断言何时见顶、比例最终是多少还为时过早，而缺乏监控数据限制了对这些国家病毒耐药性趋势的评估。

　　希恩沙尔表示，启动传染型和获得型艾滋病病毒耐药性监控项目，对优化抗逆转录项目设计和管理、改进疗法至关重要。

　　“我们必须保持警惕，”希恩沙尔说，“我们需要监控病毒耐药性的发展，这将为保证抗逆转录疗法有效性提供重要信息，有助于我们针对不同患者选择一线疗法或是最有效的二线疗法。”