骨折村民11次手术仍面临截肢 医院篡改8处病历

　　17岁患者骨折入武汉普爱医院 11次手术后面临截肢

　　湖北日报讯 记者 曾莉 见习记者 王成龙

　　【网事回放】

　　昨日，新浪湖北新闻微博区出现一网帖，武汉市洪山区天兴乡江心村17岁村民熊波发贴称：因工伤骨折在武汉普爱医院做了11次手术。可是，最终的治疗结果是：流脓不止，面临截肢。在家属提出异议后，武汉普爱医院篡改了他的病历，夸大他入院时的病情，共改动8处。熊波在帖子中展示了两张“鸳鸯病历”。

　　【患者家属讲述】

　　昨晚8时许，记者在湖北大学校园内见到熊波的姑妈熊美安。她告诉记者，去年6月8日，熊波工作时腿被重物砸伤，老板将他送到武汉市普爱医院治疗。医生称，熊波的腿严重骨折，可能要截肢。住院约10天后，医生表示，熊波的腿不必截肢，治疗费用需要十六七万元。

　　熊波共在普爱医院住了11个月院，动了11次手术。住院期间，医生一直告诉家属，熊波的病情在好转。但是，去年7月，动了5次手术后，熊波的伤口发生大面积溃烂。家属拿着熊波在普爱医院拍的片子，咨询同济、协和和中南医院的专家，三家医院的医生答复，熊波可能是骨髓炎，积极治疗还有希望。可是，熊波的主治医生却坚称是“骨感染”。

　　到今年三四月份，熊波所在公司已花了40万元医疗费。在熊波家人多次要求下，主治任医生表示，熊波的腿留着不过是一个支撑点，以后可能影响身体的各个部位。为了给熊波保命，家人劝其进行截肢。但熊波难以接受。

　　家属经过商量，在未在普爱医院办理出院手续的情况下，将熊波转院治疗。 后因医院要求截肢，熊波不同意，已返家。

　　熊美安向记者出示了两份同为8月7日阶段小结的复印件（称为A份和B份），病历号都是一样，但内容有一些出入：门诊诊断和目前诊断这两栏，B份比A份多了一句“右膝毁损伤”；在入院情况一栏，A份写着“腘窝处约2厘米的创口”等内容，B份却写着“腘窝处约5厘米的创口”等内容。

　　熊美安解释，A份阶段小结是她去年10月复印的原始医疗记录，B份则是今年三四月份，出现在熊波医疗档案中的“新”记录。

　　【院方回应】

　　记者就此采访武汉普爱医院，院方表示，将于今日在医院的官方微博对此事作出回应。出于对党报的信任，昨晚11时，院方提前给本报提交回应的有关书面材料。

　　院方称，熊波于去年6月8日因4吨重物坠落砸伤右膝关节及小腿，到武汉某医院就诊，医生要求截肢，但患者及家属强烈要求保住肢体，遂即来普爱求诊。患者来院时右下肢严重畸形、大量出血，肢体不能活动已经超过3小时。医生建议截肢治疗，患者本人、家属及患者单位要求“有一线希望也要保住肢体”，医生遂进行了保肢手术。手术前，医生已向患者家属及患者单位讲明患者因受伤导致膝关节毁损严重，手术效果不确定、估计手术后肢体功能不佳，另外费用较高、治疗周期较长。患者家属及厂方同意手术并在手术协议书上签字。因此，事实并不是网帖上说的“骨折”。

　　关于熊波进行了11次手术的问题，院方表示，熊波由于血管损伤加之重物压砸伤，小腿内后侧肌肉大面积坏死，同时伴有感染。为最大程度的保留残留存活组织，除入院时行血管移植、单边外固定+筋膜切开减压手术，中间一次行刃厚皮片植皮术，最后行骨感染骨块搬移术，骨感染病灶刮除术4次手术外，其余7次手术均为清创术。

　　院方表示，曾于今年4月17日组织专家组对该患者进行会诊，认为患者生命体征稳定，肢体血运良好，且保存部分功能，无需截肢。当时感染尚未完全控制，仍需继续治疗。双方商定2012年4月19日早8点组织专家向家属介绍病情，但患者家属不予理睬，极不配合导致沟通无法进行。

　　关于篡改病历问题，院方称：患者所指在病历“门诊诊断”和“目前诊断”两栏分别添加“右膝盖毁损伤”的病历书写时间，将“约2厘米的创口”改成“约5厘米的创口”，是患者家属未与医院发生纠纷时。这属于医生对患者诊治过程中进行的正常修正诊断；病床号由“18号”变成“22号”的问题，是由于患者转床；病历中出现多个年龄版本，是患者入院时其家属与患者单位要求医院把患者年龄改成成年人。

　　【记者感言】

　　医生和患者，应该是共同对抗病痛的战友。出于信任，熊波选择了普爱医院，希望能保住自己的腿；采访中，普爱医院负责人也表示，为了这个年轻人的健康，医院付出了最大的努力。从信任到不信任，其中自有波折。我们希望，双方能以更坦诚的心态，和谐沟通，使熊波身体得到最大程度地恢复。17岁的小伙子，未来的路还很长。医患和谐构建，也是任重道远。