高温天需防心肌梗死 医生提醒：避免精神紧张

　　时至酷暑阶段，尤其连续高温天，许多中老年慢性病人容易遭遇冠心病急性发作袭击。据中山大学孙逸仙纪念医院党委书记兼副院长、心内科主任、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员王景峰教授介绍，近来医院门急诊中心血管病人增幅较大，尤以冠心病急性发作病例增加较多，超过平时10%-20%。心内科袁沃亮副教授在接受记者采访时也提醒市民要注意预防冠心病发作，如有不适，及时就诊，以免出现心肌梗死的严重后果。

　　高温易诱发病情

　　心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值，发病后应立即进行监护救治。

　　“患有冠心病的病人，在高温季节要特别提防急性发作。”王景峰教授表示，患者张先生在最近一段时间总是感觉心脏部位时有疼痛。日前，突然胸闷、气喘、大汗，紧急就诊，诊断为冠心病急性发作，心肌梗死。由于治疗及时，张先生病情很快得到缓解。

　　王景峰教授说，在一些人的印象中，冬季才是冠心病的高发季节，而临床实践表明：夏季也是冠心病发作的高危期。王景峰表示，夏季容易发生冠心病的原因有：天气炎热，人体体表血管明显扩张，血液集中于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足；从室外进入空调房间时，由于气温骤降，血管收缩，可导致血压升高，血压波动使心脑血管疾病加重，诱发急性事件；高温天气出汗多，容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，从而造成心绞痛、心肌梗死。

　　另外，夏夜天气燥热，睡眠质量往往不高；高温酷热时人的心情比较烦躁，情绪不稳定。许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，冠心病发作危险降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，从而使冠心病发作的危险增高。

　　预防与治疗并行

　　人体的动脉在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，炎症细胞浸润、聚集，引起血管内膜增生，逐步形成动脉粥样硬化斑块。斑块在各种因素作用下可以发生破裂，导致血栓形成，从而引起心绞痛，严重者会导致心肌梗死。临床表现为胸闷、胸痛、气短、心律失常、心功能不全，甚至可发生心跳停止而猝死。

　　袁沃亮副教授提醒，对于中老年人来说，高温天同样要注意提防冠心病急性发作。可以从以下几个方面注意：1.控制情绪，避免精神紧张。2.合理使用空调，室温控制在26℃左右。注意经常开窗换气。3.及时补充水分。4.饮食清淡，避免过于肥腻、辛辣的食物。5.控制危险因素：长期服药物控制高血脂、糖尿病、高血压，戒烟，保持正常体重。6.合理运动。 7.警惕不明原因疼痛、胸闷等症状，如有不适，及时就诊。

　　袁沃亮副教授说，现在，针对冠心病的治疗方法很多，主要有药物治疗、微创的介入治疗以及外科手术治疗。医生会根据病人的具体情况推荐适宜的治疗方法。做到防患于未然，保护好我们的心脏，安然度过盛夏。记者 何泳 通讯员 王海芳 (来源：深圳特区报)