深圳首家港式医院试水四分开 医生收红包即开除

　　深圳首家港式医院日前正式与市民亮相。这家由深圳市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的香港大学深圳医院(以下简称港大深圳医院)对外服务的全新模式已引人瞩目。而港式医院的医生年薪最高达百万，收取红包即开除“零”容忍的港式管理等的多种做法，创内地首例，也吸引了社会各界广泛关注。

　　记者了解，医院采取法人治理结构，设立董事会、医院管理团队和监事会三层架构，分别负责决策、执行、监督权。港大深圳医院更以打破医生的“铁饭碗”而引来各方关注。与现有的公立医院人事制度不同是，港大深圳医院实行全员聘用合同制，入职员工与医院签订3年聘用合约；约满后，医院将依据考评情况决定是否续约，最高年薪可达百万更吸引各地优才“蠢蠢欲动”。

　　港大深圳医院院长邓惠琼表示，深圳虽是中国改革开放的窗口，在此建一家香港模式的医院，也是不容易的事，但却有必要。邓惠琼承认香港模式并非完美无缺，但她强调，港大深圳医院是一家阳光透明的医院，打包费用一目了然，老百姓每次看病前都知道自己要花多少钱，他们可以提前去买各种保险，对于整个国家来说，医疗费用都是可控的。

　　据邓惠琼透露，香港大学深圳医院前期费用40亿。其中包括30亿的建筑费用、10亿的设备费用和数千万元的开办费用。目前支撑医院运转的大部分资金，由深圳政府承担，5年后医院会独立运营，因此，届时医院会开设一些盈利性的业务，用来保证非营利性的基本医疗服务能够正常进行，期望最后能收支平衡。

　　据了解，除急诊之外，所有到港大深圳医院的患者均需提前预约，医院不接受任何非预约病人。根据深港双方合作协议，港大深圳医院将坚持公立医院属性，保障医疗卫生服务的公益性。医院因为致力“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”而备受瞩目。此外，针对市民最关心的诊金问题，港大深圳医院实行全科门诊“打包”收费制度，每次130元，包含挂号费、诊金、不超过7天的药物及常规标准检验检查和卫生耗材的费用。该费用参照了深圳市3家三甲医院的门诊基础数据并进行模拟测算，试行期1年，到期后将根据实施效果进行评估调整。而专科收费不采用“打包”制度，具体收费细则9月份将有定案。

　　邓惠琼说，制度的改革是为了转变理念。试业后每位医生反映最多的是看到病人就医思路的转变，进到医院后不再直接要求打点滴，而是接受全科医生耐心诊断。医院将保证每个病人都会得到10分钟的就诊时间。此外，港大深圳医院还将在“全科”的基础之上，逐步引入“家庭医生”理念，邓惠琼介绍，家庭医生也是全科医生，在香港乃至欧美都很普遍，医生了解患者的病史和身体状况，每次治疗都更有把握。目前，港大深圳医院已完成了“全科”的建设，未来将逐步向家庭医生发展。

　　据悉，这家有政府高投入的港式医院，几年都有可能难以达到收支平衡，也备受深圳同行抱怨连连。鉴于此，港大深圳医院的改革措施具有样本作用，但对其它的公立医院来说能否具有借鉴作用？深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平回应称，复制港大深圳医院最大困难在“人”，港大深圳医院能做的，其他的医院都能做。现在最大的困难是人的问题，解决了这个问题，其他的改革措施都可以顺利推行。

　　据了解，深圳其他66所公立医院，正分别尝试这些改革措施中的某几项，但未全部推广。而仅有一项在深圳已全部推开取消药品从1954年开始实行的加价15%的做法，以出厂价卖给病人。同时配合其他6项改革，比如提高公立医院的门诊诊金和住院诊疗费，不降低看病的总体花费，不降低医院收入，但降低有医保的病人药费自付的份额。江捍平表示，港大深圳医院作为改革的窗口，先做尝试”。如果效果好，也许其他的公立医院会主动模仿，他说：“改革不仅要魄力，也要引导”。