我国基本医保覆盖面超95% 城乡差距正不断缩小

　　我国基本医疗保证覆盖面超95% 城乡差距不断缩小

    党的十六大以来，城镇职工医保、城镇居民医保和“三项医保”的参保人数超过13亿人。基本医保制度、基本药物制度、基本公共卫生服务、基本医疗服务相继建立，全国95%城乡居民享有基本医疗保障。

　　新农合

　　看病告别全自费

　　2011年，全国参加新农合的人口达到8.32亿人，参合率达到97%。新农合制度首次将所有农民全部纳入基本医疗保障制度的覆盖范围，农民看病告别了“全自费时代”。新农合制度成为世界上覆盖人口最多的基本医疗保障制度，也是具有中国特色的农村居民健康保障制度。

　　新农合制度具有以下特点：一是筹资以政府补助为主；二是农民以家庭为单位自愿参加；三是以县为单位统筹基金管理；四是以大病报销为主；五是同步推进农村医疗救助制度。

　　新农合基金的80%是由政府投入。2011年，各级政府对新农合的人均补助标准提高到200元，农民每人交纳50元，新农合筹资标准达到250元左右。2012年，各级政府对新农合的人均补助标准将提高到240元，新农合筹资标准达到290元。

　　从2003年以来，全国累计已有42亿人次享受新农合基金补偿，共补偿资金4500亿元。2011年，新农合政策范围内住院医药费用补偿比例达到70%，农民住院实际报销比例超过50%。根据国务院要求，2012年新农合政策范围内住院医药费用补偿比例达到75%，最高支付限额不低于农村居民人均纯收入的8倍且不低于6万元。

　　新农合政策的重点在于减轻重大疾病负担,很多患重病农民得到及时救治，避免了因病致贫、因病返贫。据卫生部统计，参合农民住院个人需要承担的部分占年纯收入的比例，从2003年的107%下降到2011年的30%左右。

　　基层医疗

　　城乡居民全覆盖

　　按照“保基本、强基层、建机制”的改革路径安排，医改先从基层开始，让基层百姓、社会弱势群体优先享受到医改成果。新医改启动以来的3年，中央投资630多亿元,支持了3.3万所县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设,各级政府也进一步加大了资金投入。这是新中国成立以来基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。

　　基本医疗卫生公共产品的建设不断推进，已初具雏形，使众多城乡居民受益：基本医保制度覆盖95%以上城乡居民，达到13.33亿人，全民基本医保的制度框架初步形成；基本药物制度初步形成基本药物生产、流通、使用的运行体系，价格比改革前下降30%左右；基本公共卫生服务4亿城乡居民享受免费的基本公共卫生服务，均等化水平明显提高；基本医疗服务村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个县有达标县医院，城乡基本医疗服务体系基本形成。

　　机制转变

　　城乡差距在缩小

　　“基层医改实现了卫生体系的两大根本性转变：筹资机制从以药养医转为多方筹资、功能从重医轻防转为以预防为主。”北京大学公共卫生学院院长孟庆跃说。

　　“基层医改让基本医疗保障水平、服务能力、运行效率、服务均等化水平提高，基本药物价格大幅下降，老百姓得到实惠，基层医务人员受到鼓舞，改革得了民心。”国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚表示。

　　截至2012年6月初，70%以上的地区拥有了达标的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构，政府通过在岗培训、定向培养等多种方式，为基层补充了全科医生。

　　据卫生部部长陈竺介绍，目前，反映国家整体健康水平的一些重要指标明显改善，婴儿死亡率和孕产妇死亡率明显降低，而且反映城乡差距的两条曲线趋向合拢。“因为医改方案安排了中西部孕产妇免费分娩的政策，使我国的住院分娩率超过96%。”