昆明实施新规：年缴20元大病医保最高可报10万

    年缴20元大病医保 最高可报10万

　　昨天，市人力资源和社会保障局组织召开《昆明市城乡居民大病补充医疗保险实施办法（征求意见稿）》听证会。

　　明年起，全市所有县（市）区将全面启动城乡居民大病补充医疗保险。实施后，昆明市城乡居民只要参保了城乡居民基本医保和大病补充医保，在一个自然年度内，最高支付限额可达16万元（其中基本医疗保险6万元、大病补充医疗保险10万元），现行标准为最高支付限额11万元（其中基本医疗保险3万元，大病补充医疗保险8万元）。此外，住院费用平均报销比例将达到70%以上。

　　明年大病补充医保

　　可覆盖全昆明

　　《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》整合了昆明市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，自2013年1月1日起实施。明年起，全市将在城乡居民基本医疗保险制度的基础上，建立大病补充医疗保险制度。这也意味着城乡居民全部都可以申办城乡居民大病补充医疗保险了，覆盖面从此前的昆明主城及宜良扩大到全市各县（市）区。

　　《昆明市城乡居民大病补充医疗保险实施办法（征求意见稿）》共十二条。征求意见稿中提出，该办法将于2013年1月1日起实施。所有参加昆明市城乡居民基本医疗保险的参保人，均应同时参加昆明市城乡居民大病补充医疗保险。即除了城镇职工以外的所有城乡人员（城镇居民、小孩、以往在农村参加新农合人员）均可以参保城乡居民基本医保，同时捆绑参加城乡居民大病补充医疗保险。

　　每年缴20元大病医保

　　最高可报10万元

　　征求意见稿提出：城乡居民大病补充医疗保险费，由参保人在缴纳城乡居民基本医疗保险费时一并缴纳，拟定缴纳的标准为城乡统一一个标准每人每年20元。

　　在一个自然年度内，超过城乡居民基本医疗保险最高支付限额支付以上的医疗费用，大病补充医疗保险基金统一支付 75% ，个人负担 25 %，最高支付限额为10万元。

　　市人力资源和社会保障局医疗保险处副处长夏登稳介绍，明年起，城乡居民（城镇职工除外）只要是在参保的一个自然年度内，个人累计住院医疗费用超过6万元者，除了享受基本医保的政策待遇外，可以享受昆明市城乡居民大病补充医疗保险。即在一个自然年度内，超过城乡居民基本医疗保险最高支付限额支付以上的医疗费用，大病补充医疗保险基金拟统一支付 75% ，个人负担 25 %。大病补充医疗保险的最高支付限额拟定为10万元。

　　缴费逐步降低

　　报销比例逐步提高

　　听证会上，20名听证代表参会并发表意见。大部分代表均表示，城镇职工普遍都有职工医保，且报销比例基本已达80%，个人自付比例仅20%。而城乡居民目前看病就医还是有一定的负担。明年起，城乡居民基本医保和大病补充医保叠加之后，城乡居民参保，一年仅需缴纳人均70元的参保费（其中基本医保缴50元/人·年，大病补充医保缴20元），一旦生病住院或患上大病，即可享受到医保最高支付限额达16万元（其中基本医疗保险6万元、大病补充医疗保险10万元）。

　　夏登稳介绍，广大民众的医保待遇近年来逐步提高。刚开始时城镇居民成年人是每年缴120元（含基本医保70元、大病补充50元），未成年人是缴30元（含基本医保10元、大病补充20元）。目前，人均下调至缴纳70元（基本医保50元、大病补充20元），新农保是人均缴50元。在城乡一体化之后，每年基本医保和大病补充缴纳总额70元。缴费比以前低了，但最高支付限额和报销比例却逐步提高了。