北京大医院医药分开:专家瞧病时间长了药费少了

　　新华网北京9月1日电（记者 李亚红）不少患者有这样的就医经历：好不容易挂个专家号，没说几句话，开一堆药就被打发了。北京朝阳医院9月1日推行医药分开，取消15%药品加成，取消挂号费、诊疗费，收取医事服务费。部分患者的感受是：专家瞧病时间长了，药费少了。

　　记者1日8时走进朝阳医院，医院安排咨询员，解答病人疑问。“不收挂号费，收医事服务费，可医事服务费为什么这么贵？”不少来医院看病的患者都有些惊讶。医事服务费按医师职级确定，分别为42元、60元、80元、100元不等，远高于以前5元至14元的挂号费（含诊疗费）。

　　针对患者的疑问，医院咨询员说，北京市将医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次40元。如果您是北京医保患者，每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。

　　在1日之前挂知名专家费用只要14元，现在却要100元。来看病的张振国说，即使医保报销40元，自己也要付60元。医院咨询员解释：“您看，现在药价降了15%，药费肯定能省。而且医事服务费引导患者分流，专家的时间释放出来后，可以看得更细致了。”

　　北京朝阳医院理事长封国生说，原来知名专家的挂号费才14元，导致患者不论大病小病都爱找专家。实行医事服务费后，部分患者挂专家号前会有更多考虑，不再随意挂专家号。

　　在医院挂号大厅，84岁的高丽宏因高血压挂了心内科知名专家号。在多家医院看过后“觉得还是对自己的病情不明白”。这次看完病，医生只给她开了一种药，药费66.28元。

　　对此，老人很满意。她说，自己经常看病挂专家号，原来医生解答的时间都比较短，然后开一堆药。这次专家瞧病时间长了，是医生与她交流时间最长的一次，大约10多分钟。“医生给我讲得清楚，我心里踏实。虽然挂号多花了钱，但药费少了。”

　　记者在采访时，多名常来朝阳医院看病的慢性病患者表示，“药费比过去少了”。然而，也有外地患者因为医事服务费无法报销担心负担会加重。北京市医管局副局长毛羽认为，外地患者大都是患疑难杂症才到北京看病，往往要开的药也较多，医院取消药品加成会使外地患者的药费大大降低，有的足以抵消医事服务费的支出。

　　有人认为，取消药品加成只是切断了医院收入和药品销售的关系，医生多卖药、医药企业送“回扣”的链条并没有完全斩断，医生仍有多卖药的动力。对此，朝阳医院规定，对用药量超常的医生、使用数量异常增高的药品厂商进行诫勉谈话制度。

　　封国生说，医院坚持处方点评制度，对开“大处方”和不合理用药的医生实施严厉处罚，直至暂停其处方资格。医院希望通过规范用药，使朝阳医院所有患者的药费负担都能够减轻。

　　作者：李亚红