中国平均婚检率降至41% 出生缺陷率直升到5.6%

　　[新闻背景]

　　我国每年新增出生缺陷数约90万例

　　卫生部昨日发布的《中国出生缺陷防治报告（2012）》显示，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例。

　　出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

　　我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家平均水平接近。

　　据新华社北京9月12日电

　　婚检率直线下降，出生缺陷率逐年上升，这是我国取消强制婚检近10年来的两个不争事实。

　　这“一升一降”之间是否有直接因果关系？出生缺陷第一道防线如何坚守？提高出生人口素质路在何方？在9月12日“中国预防出生缺陷日”之际，记者就这些问题采访了权威部门及有关专家。

　　去年全国婚检率仅41%

　　2003年10月1日《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为“自愿婚检”。“老百姓误以为取消婚检，全国婚检率陡降。”卫生部妇社司有关负责人说，2004年全国婚检率由80%降至2.67%，一些地方直接归“零”。

　　尽管一些地方推出免费婚检、“一站式”服务,直到2011年，全国平均婚检率仍只有41%。

　　同时，我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示，2003年出生缺陷率为129.8/万，2006年是145.5/万，2011年则升为153.23/万。

　　取消强制婚检是出生缺陷率升高的“罪魁祸首”？北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任任爱国表示，目前没有研究数据支持这一结论，出生缺陷率走高，一方面是监测能力提高，发现增多，漏报减少；另外还有高龄产妇增多等多重因素。“但婚检率下降不利于出生缺陷的预防毫无疑问。”任爱国说，婚检不仅仅是医学检查，还包括婚前健康教育、婚育咨询指导等，婚检率下降导致这些工作无法开展，出生缺陷一级预防明显被削弱。

　　强制孕检可操作性不强

　　为遏制婚检率急剧下降，2004年开始许多省市推出免费婚检。但这一政策并没有挽住“狂澜”，甚至在一些地区还遭到“冷遇”。如北京免费婚检后仍以7%居全国倒数第一。“免费婚检不能起到撬动婚前保健服务的杠杆作用。”卫生部妇社司有关负责人表示。“婚检率低更多是个人健康意识淡漠问题。”北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠说。

　　近年来，我国建立健全婚检、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查“三道防线”。作为预防出生缺陷更直接、更有针对性的孕检，能否替代婚检成为第一道防线？对此，浙江大学医学院附属妇产科医院孕前咨询门诊专家韩秀君表示：“目前我国孕前检查率还很低。就算是强制孕检，因为怀孕的随机性大，可操作性更弱。”

　　出生缺陷9成与遗传有关

　　近年来，恢复强制婚检呼声不断。对此，北京市卫生局妇幼处副处长郗淑艳说：“恢复强制婚检，这是走回头路，行不通。”

　　面对居高不下的出生缺陷率，如何提高出生人口素质？调查显示，造成出生缺陷除环境因素外，90%左右与遗传有关。因此，受访的业内人士认为，婚检有必要恢复，但不是从行政上恢复强制婚检，而是用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检，恢复人们的婚检意识。

　　任爱国还指出，为更有效预防出生缺陷，在加强婚检的同时，还应提倡孕前保健。