陈竺：年内再启动300多个县市公立医院综合改革

　　中新网9月17日电国务院新闻办公室今日举行新闻发布会，卫生部部长陈竺、副部长刘谦介绍卫生事业改革发展进展情况，并答记者提问。陈竺在回答记者有关新医改下一步会怎么发展等相关提问时表示，卫生部已经启动第一批311个试点县市的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作，使得改革成为不可逆转之势。

　　陈竺指出，“十二五”期间是我国经济社会发展进程当中一个十分重要的时期，可以说也是深化医改的攻坚阶段。前不久，国务院已经公布了“十二五”医改规划及其实施方案，按照部署，我们将围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革这三项重点工作，也就是我们说的“三医联动”、“三轮驱动”，争取医改取得新的更大的进展。

　　首先是加快健全全民医保体系。就整个国家的基本医保制度而言，一方面还是需要进一步扩大覆盖面，争取更高水平的全覆盖。但是，尤其是要提高保障水平，探索建立大病保障机制，将基本医保和医疗救助制度有机地衔接起来，发挥商业保险的参与优势，最大限度增加群众大病保障水平，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。当然，我们同时也要推进医保支付制度的改革，提高基本医保管理服务的水平。

　　二是巩固和完善基本药物制度和基层运行的新机制。需要调整完善国家基本药物目录，并且完善我们的质量监管、生产流通、使用各个环节的保障，有序推进基本药物制度向两个方向拓展，一是向村卫生室和非政府办的基层医疗卫生机构进行延伸，另外基本药物制度也必须向各级医疗卫生机构扩展，也就是说要向医院扩展，从而进一步扩大基本药物制度的实施成效。同时，我们要规范基本药物的采购机制，加强供应保障体系建设。继续推进基层医疗卫生机构的综合改革，建立公益性的管理机制，长效性的补偿机制，规范性的采购机制，竞争性的用人机制，还有激励性的分配机制。

　　三是重中之重是全力推进公立医院改革。首先我们确定了县医院作为公立医院综合改革的突破口，我们已经启动了第一批311个试点县市的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作，使得改革成为不可逆转之势。同时，推动一批大城市、大医院的综合改革，以取消以药补医为关键环节，以支付方式的改革为切入点，合理调整医疗服务价格，提升医疗服务能力，确保服务的效率、质量和安全，扎实开展各项便民惠民措施。同时，我们还需要建立上下联动的医疗服务体系，也就是城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作，形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面，建立一个合理的分层医疗的格局，控制医药费用不合理上涨。

　　陈竺表示，为了推进这三项重点工作，卫生部需要统筹推动相关领域的改革，进一步提高公共卫生服务水平，切实体现预防为主方针的贯彻落实，尤其是要注意应对慢性非传染性疾病，继续提高对传染性疾病、突发公共卫生事件的控制和处置能力。尤其需要创新医疗卫生人才培养和使用制度，加快建立住院医师规范化培训制度，落实全科医生的培养培训制度，在基层建立高水平的健康守门人的核心队伍。

　　陈竺还指出，此外，需要鼓励社会资本举办医疗机构，形成多元化办医格局，既能够形成公立医院和民营医院相互支持、相互促进的局面，又能够满足人民群众不断增长的多样化的需求。最后，我们还要切实推进卫生信息化发展，包括居民健康卡的工作，这方面的工作首先是便民惠民，同时也有利于提高卫生事业管理水平，更好地为人民群众的健康服务。(据中国网文字直播整理)