北京社区医院将提供戒烟劝导 戒烟药物未纳医保

　　本报讯（记者李秋萌） 为将成人吸烟率降低至25%，社区医生接诊时先开展3分钟吸烟危害教育，有意戒烟者将被引导至二三级医院戒烟门诊。昨天记者获悉，本市将建戒烟服务体系，5年内，所有社区医院将提供戒烟劝导服务。

　　>>现状

　　慢性病发病日趋年轻化

　　上周末，阳光长城计划基层培训“健心脑、祝安康”基层人员医疗培训在京举行，来自全市300余家基层医疗机构的社区医生，共800多人参加了此次培训。

　　市卫生局公布数字显示，去年本市18-79岁常住居民高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的患病率与2008年相比都有所上升，其中，高血压患病率为33.8%，比2008年上升11.6%；血脂异常患病率为50.5%，比2008年上升了45.6%。

　　市卫生局称，本市慢性病患病人群呈现年轻化趋势，与慢性病相关的危险因素，包括肥胖、超重、吸烟、被动吸烟等水平不断上升，与慢性病相关的危险因素调查结果令人担忧。

　　根据本市居民2011年死因排序，前三位分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。而恶性肿瘤中，肺癌高居所有癌种导致的居民发病率和死亡率之首。

　　为有效降低肺癌发病率，提高居民的健康水平，本市将对社区医生开展戒烟培训，构建包括二三级医院、社区医院在内的控烟体系。

　　>>举措

　　吸烟者将被劝诫3分钟

　　北京市卫生局表示，二三级医院开展戒烟门诊、社区医生提供戒烟服务的同时，市卫生局要求，各区县选择1家以上二级医院设立戒烟门诊。届时，本市将打造立体式的戒烟服务体系。

　　今年起，各区县需对辖区内20%的社区医生开展简短戒烟技术培训，使其具备向就诊者提供健康教育和劝诫指导的能力。

　　市卫生局疾控处副处长杜红介绍，按照要求，社区医生在接诊时，首先问患者是否吸烟，有无吸烟史，如果是烟民，将进行3分钟的口头劝诫，告知其吸烟导致的疾病；如果不吸烟，则进行一分钟的吸烟有害健康提醒。

　　目前，朝阳区部分社区医院已开始提供相关的劝诫服务，预计5年内将在全市所有社区医院进行推广。

　　经过社区医生劝诫，有戒烟意愿的居民将被引导到二三级医院的戒烟门诊处接受专业戒烟服务。

　　通过控烟各项工作的推进，计划将本市目前成人吸烟率29%降低到25%以下。

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　　药未纳入医保戒烟门诊冷清

　　目前，中日友好医院、复兴医院、朝阳医院、安贞医院等数十家二三级医院都开设了戒烟门诊。平均日门诊量近4000人次的世纪坛医院，戒烟门诊每周仅周二下午开放，且每次接诊人数仅寥寥数人。

　　北京市卫生局相关负责人坦言，目前，因戒烟药物尚未纳入医保，且居民对吸烟危害认识不足，加之男医生吸烟率也居高不下，这些因素都导致戒烟效果并不好，三级医院戒烟门诊效果也未达到预期。

　　市疾控中心专家表示，戒烟靠毅力或口香糖等替代办法，成功率仅2%左右，而且容易引起情绪失常及抑郁，而规范地使用药物则可以提高戒烟成功率。经过戒烟门诊治疗3个月完全戒断的成功率在半数以上。