中国式养儿防老:家庭规模越来越小养老功能弱化

　　现代家庭规模越来越小，家庭养老功能弱化，老人护理的问题因此越发凸显，成为不可承受之重。

　　明天是重阳节，敬老、爱老、养老，又成为公众热议的话题。

　　养老，在中国，其实是个并不轻松的社会问题。有关统计数据显示，作为世界唯一一个老年人口超过1亿的国家，中国老年人不仅基数巨大，而且正在以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的五倍多。人口学专家预计，到2015年，中国老年人口将达到2.15亿，8年后，到了2020年将达到2.43亿，约占总人口数的18%。

　　老龄化带来的最大挑战就是一系列的养老问题。现代家庭规模越来越小，家庭养老功能弱化，老人护理的问题因此越发凸显。是选择在社区进行居家养老？还是选择机构养老？老人们一方面备受“老而孤”的煎熬和无奈，另一方面，却又不得不面对着还不完善的制度和各种各样的“准入门槛”以及自己舍不得的“高收费”。

　　我们怎样才能为已经到来的银发浪潮做好准备？今天，我们怎样幸福养老？近日，本报记者走访了多位老年人和托老机构。老人们理想中的幸福晚年是什么样子？到底是选择居家养老还是社会养老？下面跟随记者来听听这些老人的故事。

　　讲述

　　王大爷二进养老院

　　86岁的王汉相老人和87岁的老伴李鸿芝是第二次住进养老院了。

　　在酒仙桥电子城小区的乐居老年公寓，王大爷和老伴是这里为数不多的几对老夫妇之一，王大爷腿脚不太灵便走路困难，李大妈耳朵背，和她说话需要很大声音她才能听得见。由于身体情况不好需要人照顾，再加上子女又不在身边，老两口“自作主张”地选择了住进养老院。不过，像老两口这样主动提出来住养老院的，却是少数。

　　在养老院，王大爷是个“名人”。因为是矿业大学的退休教师，他被其他老人称为“文化人”，身边总是围着一帮“粉丝”，无论是老人还是护工，都爱听他聊天。王大爷面色红润，声音洪亮，思路清晰，若不是拄着拐杖，很难相信他已是耄耋之年。然而，在入院前，他和老伴却是另外一个生活状态。

　　“在家的时候大眼瞪小眼，谁也照顾不了谁，没准儿还拌上几句嘴。”王大爷一句话概括了入院前的生活状态。来到老年公寓，两位老人的生活发生了翻天覆地的变化。用老伴李大妈的话来说，是“终于解放了”。

　　王大爷说，以前，老两口自己单过，四个子女又都不在身边，随着年龄增大，不但自理能力下降了，生活质量也大打折扣。每天仅仅是洗衣服做饭，老两口都倍感吃力。老人的子女一星期来一次，虽然每次来都要买一大堆好吃好喝的，但是老两口对着一大堆东西已是力不从心。

　　“之前连吃饭都是个大问题，饭桌上能见到两个菜都难。”王大爷说，现在在养老院，中午三个菜，晚上两个菜，每周的饭菜还不断变花样，这让他非常满意。“终于不用做饭了”，李大妈附和道。

　　除此之外，变化最大的，是生活上的各种便利。王大爷说，以前他住在学校的家属院，上下楼都困难，万一有个事情，老两口谁也照应不了谁。现在，有人管着打开水，吃饭时护工把饭菜送进房间，洗澡也有护工照看着防止出现意外。“以前吃药，什么时候吃，吃多少都记不清，现在有护士提醒，这些事也不用操心了。”

　　住进这家养老院之前，王大爷曾经考察过很多家养老院，公立的，民营的，都去看过。最后，他选择了这家只有52张床位的小养老院。“公立的虽然好，但是要排队等，这里地方不是很大，但是护工们都非常贴心，设施也都是新的，价格也公道。”他说，他也曾经去看过那些比较“高级”的养老机构。“那里好是好，但是光押金就要20万，这谁负担得起？”王大爷认为，养老院应该是“办得起，住得进”。他选择这家养老院还有一个原因是离女儿近。这样一来，女儿可以每天过来看他们，比以前方便多了。

　　最重要的是，王大爷和老伴在养老院过得非常开心。在这里，王大爷找到一群伙伴，几个老头儿坐在一起，你逗我一句，我逗你一句，成天乐得哈哈大笑。李大妈喜欢下跳棋，“以前在家天天收拾屋子、做饭，哪有时间下棋啊？”来到养老院，李大妈有了很多棋友，棋兴来了随时就能来一局，额头上的皱纹也舒展了。

　　“我们这里很多人和我情况是差不多的，自己需要照顾，子女又不在身边，大家有共同语言。”一开始，子女对老两口住养老院也有不同意见，但是看到他们日子过得挺高兴，子女们也渐渐放下心来。

　　今年夏天，王大爷胃病发作需要住院治疗，于是退院了一段时间。他临走时对护工说：“我很快就会回来。”不到两个月，身体还没有完全调理好，他就迫不及待地搬回了老年公寓。王大爷说，他已经离不开这里了。

　　“我真的很不错，我是真的真的很不错！”每天下午，养老院都要以这样一句话作为全天集体活动的总结，这也是一天里老年公寓最热闹的时候。老人们拍着手一字一字地念完，爆发出一阵爽朗的笑声。王大爷认真地说：“我要给自己鼓劲！”

　　想给母亲找个离家近的托老所

　　上周五，位于南二环陶然桥畔的永铁苑社区里热闹非凡，永外地区第一所综合性的为老服务机构居家养老服务中心在这里正式挂牌启用。

　　“如果您是60岁以上的老年人，请拨打服务热线51331524，在这里可以享受到订餐、送餐、商品代购、上门理发、家电维修、中医咨询、心理干预、家政服务、日间托老、居家看护、图书阅览等服务。”赶在挂牌仪式前，服务中心门口早早儿立起的广告牌，就已经吸引了大批居民驻足观看。社区里的老人们更是口口相传，有提前过来参观的，有来咨询的，不少老人的子女也纷纷赶来。她们询问最多的问题就是日间托老如何收费。

　　“服务项目挺多的。听说日间托老一天60元，以后可以让我妈来试试！”小区居民张女士掏出手机，把服务热线仔细输了进去。

　　张女士的母亲今年73岁，平时女儿女婿工作很忙，他们上班后，只剩老人一人照看着家，白天家中无人，只有一条小狗和老人做伴儿。好在老人身子骨还算硬朗，这几年没什么大毛病。

　　“我妈岁数越来越大，过几年怎么办，我原来一直挺发愁的。送养老院吧，她自己不愿离开家，而且说出去我们也丢不起那人。”张女士说，日间托老对母亲来说，是最合适不过的选择。而且，母亲也十分认可这一形式，并憧憬着未来自己的幸福生活：白天在居家养老服务中心可以和老伙伴们拉拉家常、唱唱歌，中午饭也用不着自己张罗；愿意动就出小区遛遛，不愿意就待在活动室里写写书法，陶冶情操……

　　总之，对于母亲未来的托付，张女士已经不再担忧，但她还不能完全松气，因为“服务中心办得怎样，还得交给时间来检验”。和张女士有同样想法的居民不在少数，很多人表示，上班期间老人独自在家不安全，日间托老是个不错的选择，但现在有日间托老服务的机构还很少，相反大家对它的需求量却又很大。

　　数字

　　北京有33万

　　60岁以上失能老人

　　近10年来，中国80岁以上高龄老人增加了近一倍，已经超过2000万。随着年轻人异地工作，父母与子女异地居住，空巢老人越来越多。中国老龄科研中心2011年的一项调查显示，中国60岁以上失能、半失能老年人数量达3300多万。

　　目前北京市户籍60岁及以上老年人口为235万，其中生活不能自理和生活半自理的老年人占老年人口的14%，约近33万人。据初步估计，“十二五”期间，北京市将有47万名老年人需要护理、照顾。

　　出路

　　用“制度养老”

　　替代“养儿防老”

　　中国人民大学老年学研究所副所长姜向群说，有调查显示，即使生活和医疗条件都很好、养老机构收费标准也合理，北京有意愿进入养老院的老人也只有20%。如果环境普通，实际上，愿意进养老机构的老人，只有总数的1%左右。因此，我国现在居家养老数量占养老总数95%以上的情况，暂时不会有太大的改变。

　　而目前社区养老往往面临着政策扶持不够、资金投入不足、老年保健医疗人才匮乏等方面的问题，形式和内容相对有限。

　　姜向群认为，应从政策上不断完善现有的社会养老保障体系，尤其是提高老人的医疗保障水平，为社区养老提供强有力的支撑。针对人才短缺，适当给予从事社区工作者优先入学、就职等方面的照顾，给社区养老服务工作者以免费的上岗培训和职业资质培训，引导人才向社区养老服务方面流动，提高人才专业化水平。从税收和信贷上，给有资质开展社区养老服务的机构以适当优惠，允许和鼓励微利和半营利机构进入社区养老服务。从而增加社区养老服务网点，提高服务质量和水平。

　　据介绍，随着中国老龄化的加剧，家庭的养老功能将逐渐弱化。一对夫妇在抚养一个孩子的同时照顾四位以上老人的情况将日益增多，赡养老人将越来越多地依赖社会。对于这些问题，中国已开始着重加强制度建设，寻求“制度养老”替代“养儿防老”。

　　去年，国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》，规划我国将以发展居家养老服务为重点，加快社会化的老龄服务体系建设。其中，加快建立健全居家养老服务网络，大力发展居家和社区照料服务，大力培养居家养老中介组织和志愿者队伍，对位解决空巢家庭的精神寂寞、生活照料等现实困难。

　　中国社会科学院社会学所社会政策研究室潘屹博士表示，政府已经有了明确的思路，即：建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。

　　他山之石

　　亲人护理可换免费治疗

　　在德国，为了鼓励老年人居家护理，如果亲属护理者每周护理达30小时以上，老人可以获得一定量的免费治疗帮助，而本身没有工作的家庭护理者可以得到护理津贴，并免费接受护理培训课程。这个政策凝聚了家庭，同时也解决了护理人员不足的问题。