北京市探索分级诊疗模式 大医院“牵手”小医院

　　新华社北京11月7日电（记者李亚红）由三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的北京朝阳医院医疗联盟7日成立。联盟内的医疗机构有双向转诊“绿色通道”，大医院派专家定期到小医院出诊、查房等。患者在联盟内医疗机构就诊，危重症可向上转至大医院，大医院的慢病和康复期患者可向下转至小医院。这有利于解决小医院“看不好病”、大医院“看不上病”的问题，引导患者逐渐实现分级就诊。

　　北京朝阳医院医疗联盟由朝阳医院牵头，还包括武警北京市总队医院（三级医院）、北京市朝阳区第二医院（二级医院）、朝阳区中医院（二级医院）以及朝阳区六里屯社区卫生服务中心等7个社会卫生服务中心。

　　北京朝阳医院执行院长陈勇说，医疗联盟各医疗机构间建有患者双向转诊“绿色通道”，联盟内的医疗机构可以相互转诊。朝阳医院作为联盟内的三甲医院，联盟内医疗机构接治的危重症患者可转至朝阳医院，慢病和康复期患者转至二级医院和社区卫生服务中心延续治疗。此外，还开设化验检查直通车。联盟内某些成员单位不能进行的检查、化验，如核磁共振、CT等，朝阳医院接收来自联盟内成员单位采集的标本，检验标本直接送化验室。

　　有患者表示，不去小医院主要是担心“看不了病”、“治不好病”。为规范诊疗行为，提高联盟内医院尤其是二级医院和社区卫生服务中心的医疗水平，朝阳医院在医疗联盟内搭建起医学影像信息系统平台，医生可借助这一平台，针对某些疑难危重患者的影像检查结果，交流诊断、治疗意见。朝阳医院还会固定专家定期到联盟内成员单位查房、出诊和会诊，也就是说如果患者从朝阳医院术后转诊到社区卫生服务中心，同样可以接受朝阳医院专家的服务。此外，朝阳医院高年资医师还开设业务讲座，帮助小医院医务人员提高诊疗水平。朝阳医院一些离退休老专家也会长驻某些社区卫生中心。

　　陈勇说，北京市优质医疗资源紧缺和浪费的现象并存。大医院“住院难”的现实是，一方面部分危急重症病人滞留在急诊室住不上院，另一方面很多经过治疗等待康复的患者又不能够及时转出。大医院“看病难”的现实是，一方面门诊爆棚，患者“挂号难”；另一方面大量仅需开药的慢性病患者不愿留在基层，涌入大医院。朝阳医院医疗联盟有助于让小病、常见病、慢性病患者回归二级医院和社区卫生服务中心，提高基层医院的技术水平和资源利用率，让患者在身边的社区得到更加便捷、规范的诊疗。同时可以把三甲医院解放出来，让大医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的攀登，缓解“看病难、住院难”，提高优质医疗资源的利用率。