湖北起步“医调委”治医闹 1万以下纠纷可私了

　　本报记者 刘晓杰

　　实习记者 刘春秀 武汉报道

　　几经酝酿，中部省份湖北决定将对“医闹”现象“亮剑”。

　　日前，湖北省政府对外公布《湖北省医疗纠纷预防与处置暂行办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》），拟对纠纷解决途径和医患双方权责均做出明确规定，“省内各级医疗机构发生医疗纠纷，1万元以下索赔纠纷可自行协商解决”。

　　11月14日，湖北省法制办相关负责人对本报表示，上述《办法》是2012年政府立法计划的预备项目，其正式出台尚需时日。

　　1万元以下纠纷或可“私了”

　　《办法》中，不仅对患方就医权利予以明确保护，同时，还明确要求患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，不得干扰医疗机构正常的医疗秩序。

　　“医疗纠纷不可怕，可怕的是恶意医闹行为，这已经成为影响健康医患关系的一颗毒瘤”，卫生部医师学会维权部委员、湖北省律协医疗交通委员会副主任李红华说。

　　借鉴外省经验，湖北此番拟出台的新规，对医患双方有权协商的金额标准设置了上限。

　　按照《办法》规定，患者或者其近亲属要求协商且索赔金额不超过1万元的，可以在医疗机构设立的专用接待场所协商解决。同时，医患双方应推举代表进行协商，各方的代表人数均不超过3名。

　　“1万元以内的纠纷，‘医闹’本身没有生存空间”，李红华告诉本报称，“1万元”的制度安排，“最明显的好处，就是将较大医疗纠纷彻底引导到法治轨道上去，医患双方都无权自行解决，必须由独立第三方来介入”。

　　此外，纠纷解决途径的新设计也备受关注。

　　湖北新规要求，一旦发生纠纷，当事人除可走协商解决、行政申请和司法诉讼等原有“通道”外，“调委会调解”将是一个新选择。

　　对此，《办法》中的第七条首次明确要求，湖北辖内的市和县（市）、区应设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称：医调委），在同级司法行政部门的指导管理下，负责本行政区域医疗纠纷的调解工作，“调解医疗纠纷不收费”，“医调委对调解申请应在3日内答复是否予以受理”。

　　“在‘大调解’的背景下，设置此类机构是大势所趋”，湖北今天律师事务所主任律师石勇认为，诉讼是维权的正常手段，但也是效率最低的手段之一，“在医患者失去互信的情况下，由医调委居中，可以发挥调解中了结纠纷的效用”。

　　“《办法》中没有对医疗事故的鉴定机构做出明确规定，这才是问题的核心”，一位业内人士直言，在国家层面尚未出台相关政策的现实下，“地方在制定法规的过程中就很有难度”。

　　难堪的“医调委”

　　按照《办法》规定，各级医调委的办公场所、工作经费由同级政府财政予以保障，但实际情况表现得也并不完全乐观。

　　早在2010年7月，湖北省会武汉市就发文要求以区为单位设立的医疗纠纷调解委员会，成为独立于医患双方之外的第三方平台，免费调解医疗纠纷。

　　“医调委对解决医患关系作用很大”，武汉市洪山区律师顾问团成员、湖北安怀信律师事务所主任黄仁春对本报表示，但由于资源有限，“更大比例的纠纷还是寻找别的解决办法”。

　　“本质上还是钱的问题”，李红华认为，由于政府财政投入有限，“没有钱，调委会运转都有问题”。据其透露，武汉现有的绝大多数医调委成员都是医疗或司法系统退休人员，“也有一些志愿者”。

　　事实也正是如此。一方面，承担着解决医疗纠纷这一突出社会问题的重任，另一方面，捉襟见肘的运作资金，医调委显得多少有点力不从心。

　　“所有经费都是由司法局向区财政申请拨付，一用一申请，医调委自身并没有经费”，11月13日，武汉市武昌区医疗纠纷人民调解委员会主任彭望生对本报介绍称，自成立以来，该机构组成全部为退休人员，“主要就是来自司法、居委会、医院等行业的老同志，每月工资1200元左右，没有其它补贴”。

　　上述湖北省法制办相关负责人表示，这一问题取决于地方财政，“具体的还要研究”。

　　对于湖北此举，国务院医药卫生体制改革评估专家、华中科技大学中国基本医疗保障中心常务副主任姚岚对本报表示，各地出台此类文件确实能够缓和医患之间的矛盾，但解决“医闹”问题要以保护医患双方合法权益为出发点。

　　她认为，在目前情况下，国内医疗领域最需要解决的是资源配置问题，即引导病人合理的就医流向，同时解决“看病难、看病贵”问题。