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危重病人死里逃生 医生通过微信视频远程诊断

2012年11月27日09:53
来源:现代金报
原标题 [8段微信视频远程诊断 70岁危重病人死里逃生]

  急诊病房紧急送来一个危重病人,但高年资的医生恰恰又不在。这时,高年资的医生急中生智,电话遥控指挥年轻大夫把患者的情况拍成视频,通过微信传给他。根据视频,高年资的医生再告诉年轻大夫如何抢救病人。经过抢救,这名危重病人转危为安。这一幕发生在宁波市第一医院急诊科。记者 贺艳

  【医生亲历】

  通过微信传视频,隔空指导抢救非常成功

  11月23日下午,宁波市第一医院急诊科主任、呼吸科专家宗建平在鄞州东钱湖开会。下午五六点钟的时候,他突然接到了科室里一年轻大夫打来的电话,听口气事情很急。

  “原来科室里送来一个大面积肺栓塞病人,男性,70多岁。我一听,情况果然是很严重,因为大面积肺栓塞,随时可能死亡,死亡率非常高,比心肌梗死还要高。”

  “我不会开车,而且外面一时半会儿也打不到车。怎么办?我突然想到,先叫她把病人的资料拍成视频,用手机传给我。”

  宗建平所说的这个“她”就是打电话的那个年轻大夫。年轻大夫姓夏,是个女孩子,研究生毕业两三年,上个月到急诊科轮岗。

  夏大夫先后拍了8段视频传给宗建平,包括病人的CT片子、心电图片子还有病人的面部表情等。很快,宗建平收到了这些视频。

  根据视频,宗建平在电话中告诉夏大夫如何抢救病人。经过五六个小时抢救,这位危重病人终于转危为安。

  11月24日,宗建平在个人微博上跟大家分享了这个成功案例。“通过微信传视频,隔空指导抢救,非常成功,分享给大家,急救医师应学习一下”。

  “对于医生尤其是对于急救医生来说,再多的描述不如一张片子能说明问题。所以我一定要看到片子,才能对症下药。一个能够快速传图传视频的技术,对医生来说非常重要。”宗建平说,也正因为如此,自己很关注网络和手机的一些新功能、新技术。

  “前段时间经常在媒体上看到,有人利用微信冒充高帅富骗人钱财,很多人觉得用微信不安全,但对我们医生来说,微信也是可以救人的嘛。”

  【编辑发言】

  破解看病难,制度供给不能老拖后腿

  11月19日中午12点20分,实名认证的微博名为急诊科女超人于莺(北京协和的一位大夫),在微博上吐槽说:“昨晚抢救室最后一张床进来一个年轻患者,一进门就开始做复苏,正忙着,护士叫我出去,120又送来一个意识不清的患者。我们没床、没设备,提出让他们转送别家,可120告诉我这里已经是第五家了,都没床。看着家属欲哭无泪的脸,心理防线顿时崩塌,全市医疗资源不联网,病人找床只能凭运气。”在这条微博的最后女超人用了一句感叹说,神奇的医疗啊。

  和这位找了5家医院的患者相比,宁波这位肺栓塞病人的运气实在是好:虽然高年资的医生不在,却通过微信遥控指挥救了他一命。然而这个幸运的尝试中,却包含着极大的风险。

  这并不是杞人忧天。我国在上世纪80年代就开始探索远程医疗,实践中发现远程医疗中心建设还存在许多问题:一是语言沟通困难,二是技术悬殊太大,三是带宽不够,图像卡壳比较严重,四是医院的许多流程不规范,甚至连基本的病例资料都没有。

  对于这次营救,我们不妨假设一下:如果年轻医生传来的视频像素不够怎么办?如果宗医生的指挥被误读怎么办?如果出了事故责任又该由谁来承担?

  我们不是要因此去苛责好心的医生,因为他们是在冒着风险抢救患者生命的。

  其实,这不幸和万幸的两个故事,共同暴露了目前我国医疗资源缺乏有效协调的尴尬。

  目前我国没有急诊的收治标准,什么样的情况应该看急诊没有规范。对于急诊究竟需要设什么样的门槛,医院急诊科大夫也非常无奈,他说院方对此不好判断,因为在目前医疗关系比较紧张的情况下,医生都怕背拖累病人的黑锅。同时,各医院之间的医疗资源和信息也没有达到有效沟通和调剂。经常有些三甲医院患者爆满,其他普通医院却门可罗雀。这些沟通,都需要有效的制度来保障。

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