危重病人死里逃生 医生通过微信视频远程诊断

　　急诊病房紧急送来一个危重病人，但高年资的医生恰恰又不在。这时，高年资的医生急中生智，电话遥控指挥年轻大夫把患者的情况拍成视频，通过微信传给他。根据视频，高年资的医生再告诉年轻大夫如何抢救病人。经过抢救，这名危重病人转危为安。这一幕发生在宁波市第一医院急诊科。记者 贺艳

　　【医生亲历】

　　通过微信传视频，隔空指导抢救非常成功

　　11月23日下午，宁波市第一医院急诊科主任、呼吸科专家宗建平在鄞州东钱湖开会。下午五六点钟的时候，他突然接到了科室里一年轻大夫打来的电话，听口气事情很急。

　　“原来科室里送来一个大面积肺栓塞病人，男性，70多岁。我一听，情况果然是很严重，因为大面积肺栓塞，随时可能死亡，死亡率非常高，比心肌梗死还要高。”

　　“我不会开车，而且外面一时半会儿也打不到车。怎么办？我突然想到，先叫她把病人的资料拍成视频，用手机传给我。”

　　宗建平所说的这个“她”就是打电话的那个年轻大夫。年轻大夫姓夏，是个女孩子，研究生毕业两三年，上个月到急诊科轮岗。

　　夏大夫先后拍了8段视频传给宗建平，包括病人的CT片子、心电图片子还有病人的面部表情等。很快，宗建平收到了这些视频。

　　根据视频，宗建平在电话中告诉夏大夫如何抢救病人。经过五六个小时抢救，这位危重病人终于转危为安。

　　11月24日，宗建平在个人微博上跟大家分享了这个成功案例。“通过微信传视频，隔空指导抢救，非常成功，分享给大家，急救医师应学习一下”。

　　“对于医生尤其是对于急救医生来说，再多的描述不如一张片子能说明问题。所以我一定要看到片子，才能对症下药。一个能够快速传图传视频的技术，对医生来说非常重要。”宗建平说，也正因为如此，自己很关注网络和手机的一些新功能、新技术。

　　“前段时间经常在媒体上看到，有人利用微信冒充高帅富骗人钱财，很多人觉得用微信不安全，但对我们医生来说，微信也是可以救人的嘛。”

　　【编辑发言】

　　破解看病难，制度供给不能老拖后腿

　　11月19日中午12点20分，实名认证的微博名为急诊科女超人于莺（北京协和的一位大夫），在微博上吐槽说：“昨晚抢救室最后一张床进来一个年轻患者，一进门就开始做复苏，正忙着，护士叫我出去，120又送来一个意识不清的患者。我们没床、没设备，提出让他们转送别家，可120告诉我这里已经是第五家了，都没床。看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时崩塌，全市医疗资源不联网，病人找床只能凭运气。”在这条微博的最后女超人用了一句感叹说，神奇的医疗啊。

　　和这位找了5家医院的患者相比，宁波这位肺栓塞病人的运气实在是好：虽然高年资的医生不在，却通过微信遥控指挥救了他一命。然而这个幸运的尝试中，却包含着极大的风险。

　　这并不是杞人忧天。我国在上世纪80年代就开始探索远程医疗，实践中发现远程医疗中心建设还存在许多问题：一是语言沟通困难，二是技术悬殊太大，三是带宽不够，图像卡壳比较严重，四是医院的许多流程不规范，甚至连基本的病例资料都没有。

　　对于这次营救，我们不妨假设一下：如果年轻医生传来的视频像素不够怎么办？如果宗医生的指挥被误读怎么办？如果出了事故责任又该由谁来承担?

　　我们不是要因此去苛责好心的医生，因为他们是在冒着风险抢救患者生命的。

　　其实，这不幸和万幸的两个故事，共同暴露了目前我国医疗资源缺乏有效协调的尴尬。

　　目前我国没有急诊的收治标准，什么样的情况应该看急诊没有规范。对于急诊究竟需要设什么样的门槛，医院急诊科大夫也非常无奈，他说院方对此不好判断，因为在目前医疗关系比较紧张的情况下，医生都怕背拖累病人的黑锅。同时，各医院之间的医疗资源和信息也没有达到有效沟通和调剂。经常有些三甲医院患者爆满，其他普通医院却门可罗雀。这些沟通，都需要有效的制度来保障。