世界艾滋病日前夕，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任李克强11月26日与防治艾滋病民间组织、国际组织代表在北京座谈。中新社发 廖攀 摄 中新网北京12月1日电(阚枫)今天是第25个世界艾滋病日，经过20多年的努力，中国防艾工作成效显著，艾滋病疫情上升势头已获得控制得到遏制。但是，近年来艾滋病感染者就业、就医歧视事件仍屡屡不绝，民间防艾组织发展瓶颈也日益凸显。在此背景下，如何改革机制、创新形式，保障艾滋病人和感染者的合法权益，探索动员草根力量参与防艾工作仍然是中国抗击艾滋病所面临的挑战。
医疗歧视再引关注：艾滋病患就医障碍待破解 就在世界艾滋病日来临的前夕，一则携带艾滋病毒的肝癌患者求医遭拒，私改病历隐瞒病情接受手术的新闻报道，再次引起了全社会对“艾滋病就医歧视”问题的集中关注，并引起中央高层重视，中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在看到报道后，立即要求卫生部门采取切实措施，保障艾滋病病人接受医疗救治的权利。卫生部也回应称，将落实首诊负责制，严禁推诿或者拒绝诊治。
在中国，艾滋病患的就医障碍并不是个例，去年5月，中国艾滋病病毒携带者联盟撰写的《关于解决我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人“手术难”问题建议》报告指出，“手术难”已成为艾滋病毒感染者医疗权益受侵的突出表现。然而，由于正常就医渠道不畅，艾滋病毒感染者只能靠隐瞒病情获得治疗，这无形中又给医生带来了潜在风险。
其实，在法规层面，中国政府2006年1月出台的《艾滋病防治条例》就明确规定，医疗机构不得因就诊患者是艾滋病病毒感染者或艾滋患者，推诿或拒绝对其其他疾病进行治疗。但是6年来，有关“艾滋病人就医遭拒”的新闻仍频见报端。
“目前问题的关键是"有法不依"，法律管不了人心，就像士兵必须面对战争一样，医生必然面对疾病，这是医务人员的职责。” 清华大学人文与社会科学院社会学系教授，艾滋病政策研究中心主任景军表示，医疗歧视对于艾滋病人和感染者的伤害更大。
面对艾滋病患，医生的顾虑自然是担心病毒感染，但是景军表示：“中国每年因给病人手术等医疗操作而导致艾滋病职业暴露事件有好几百起，但未发生一起由此导致的艾滋病感染病例，这说明职业暴露导致艾滋病感染的几率非常小。”
对于来自医院的艾滋歧视，有专家认为，卫生行政部门在对拒诊医院加大处罚力度的同时，还应提高医院接纳艾滋病患者就医的能力。要通过政策扶持，让定点医院具备全面的诊疗能力，接诊各类并发症患者。同时，鼓励综合医院的感染科开展艾滋病治疗，以满足艾滋病病人和感染者的医疗需求。
在11月28日举行的艾滋病防治工作媒体通气会上，卫生部相关部门负责人也表示，为减轻医务人员后顾之忧，卫生部将协调相关部门建立对一线从事临床工作医务人员，尤其是手术器械操作人员的补偿机制，提高相应医务人员的风险暴露的待遇。
“如果在医疗界都不能去除对艾滋病的歧视，如果掌握更多防护知识的医生都不能消除对艾滋病的歧视，很难再去期待全社会对艾滋病患者营造更宽容、更友爱的环境。”景军说。
因为疾病被社会边缘：感染者就业遇制度尴尬 同样是在世界艾滋病日前夕，江西一名艾滋感染者因参加中小学教师招聘考试成就优异却遭拒，状告县教育局，这也是中国第四起艾滋就业歧视案。
这四起案件惊人地相似，四位原告均在寻求教师职业的过程中，通过笔试和面试之后，因为体检HIV呈阳性而被当地相关政府部门拒绝录用。前三起案件已经败诉或不被法院受理，目前这第四起案件正在等待法官的立案答复。
对于艾滋病感染者的就业保障，2006年颁布的《艾滋病防治条例》明确规定：“艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。”2007年出台的《就业促进法》也明确：“用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。”
然而，在现行的《公务员录用体检通用标准(试行)》中却有“淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病，不合格” 的规定。
11月29日，6名代理艾滋就业歧视案的律师向国务院法制办寄送了一封建议信，要求审查《公务员录用体检通用标准(试行)》，删除其中的“艾滋病不合格条款”，保护艾滋病病毒感染者平等就业权。
有专家分析，中国对于政府部门和事业单位招录工作人员一直在努力破除歧视，2005年制定的公务员体检标准在乙肝和身高等问题上已消除歧视，如果公务员和事业单位的体检标准在艾滋病方面也能进一步完善起来，成为“就业模范”，势必将使政府消除艾滋就业歧视的努力大大地前进一步。
草根力量待制度关怀：民间防艾组织面临资金难 11月26日，在国务院防治艾滋病工作委员会第四次全体会议召开之前，身兼国务院防治艾滋病工作委员会主任的李克强特意与防治艾滋病民间组织代表进行座谈。这场安排在“官方会议”之前的“草根会议”也被舆论解读为中国政府将发力加强“民间防艾”。
“目前，中国的民间防艾组织大体可分为四类，志愿者的社工组织，男男同性恋者组成的社区防护组织，感染人群自己建立的病友互助组织，还有大小慈善组织。”景军表示，相比于政府部门，民间防艾组织更能深入社会，开展防艾工作更为方便，“但是不能只看到他们的作用，而忽视他们的困难”。
有数据显示，近年来，中国参与防艾工作的民间组织已攀升至1000多个，由于这些组织的参与，政府疾控部门发现的艾滋病感染者数量及病人数量均逐年上升，但是在贡献力量的同时，中国民间防艾组织的发展却正面临法律、政策、资金等多重瓶颈。
艾滋病感染者李木(化名)是民间防艾组织“携手明天工作组”的一员，在接受中新网记者采访时，他从注册登记、社会认同、专业培训等方面列举了防艾草根力量的现实尴尬，他向记者强调“眼下最艰难的是资金短缺”。
“我们没有办公地点，志愿者没有收入，志愿者都是有爱心的，但是长期的志愿行动更需要资金支持。”李木说，目前中国民间防艾组织最主要资金来源是“盖茨基金”、“全球基金”这些国外援助，但是它们对中国防艾的援助将于今年底结束，“明年起国家的资金能否填补这个空缺，给多少，怎么给，这些都是我们最关心的。”
李木说，目前的草根组织之间没有沟通协作机制，大家各自为战，因为资金短缺，民间防艾组织之间为了争抢项目资金，甚至出现“内斗”的情况。李木建议，政府通过购买服务的方式给予民间防艾组织资金支持，为“草根防艾”建立科学、长效的运作规范。
在国务院防治艾滋病工作委员会第四次全体会议上，李克强强调，要探索完善有效机制，在资金、技术等方面给社会组织以扶持，研究建立防艾基金，多元出资给予支持。要创新财政投入方式，更多地向社会购买服务，完善对公益性组织的税收减免政策。
对于调动民间力量参与防艾工作，清华大学NGO研究所所长王名认为“政府需要做的还很多。”日前，王名在接受媒体采访时表示，政府要为这些民间防艾组织提供特殊的政策支持，如帮助它们与民政部、卫生部之间搭建沟通协调渠道，方便交流对话合作；在法律层面，对于符合登记条件的民间组织注册登记，而那些规模太小的组织则进行备案，以维护它们的生存发展需要。
“全社会都要用爱心照亮他们的生活” 自1981年美国发现首例艾滋病病例之后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延。为提高公众对艾滋病危害的认识，更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。
自1985年中国发现第一例艾滋病至今，中国的防艾工作已经走到第27个年头。这期间，中国政府一直高度重视艾滋病防治工作，采取了一系列有力措施，取得了显著成效。目前，中国艾滋病疫情快速上升的势头得到遏制，总体疫情保持在低流行水平。今年1月份，中国国务院印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提出到2015年底，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%的防治目标。
中国的艾滋病防治工作获得了国际社会的肯定，但是挑战依然存在。中共中央总书记、中央军委主席习近平11月30日在参加世界艾滋病日相关活动时指出，中国防治艾滋病面临的形势仍然严峻，社会上对艾滋病感染者和病人的歧视现象还比较突出，防治艾滋病还有大量工作要做。
“艾滋病本身并不可怕，可怕的是对艾滋病的无知和偏见，以及对艾滋病患者的歧视。艾滋病感染者和病人都是我们的兄弟姐妹，全社会都要用爱心照亮他们的生活。”习近平这样强调。他并指出，防治艾滋病是一个复杂的医学问题，也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、全力投入、全面预防。要从个人健康、家庭幸福、社会和谐的角度，看待艾滋病防治工作。
艾滋病日的主题“向"零"艾滋迈进”包含“零新发感染、零歧视和零死亡”三重目标。据官方统计数据，截至2012年10月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。如何在有效遏制疫情的同时又让艾滋感染者和病人生活得更有尊严；如何在官方与民间的防艾互动中营造关爱、包容的社会环境，诸多挑战面前，中国的防艾之路仍任重道远。
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