北京五年后将缺村医2650人 七成将面临超龄执业

　　本报讯（记者张航）首都医科大学昨天公布的《北京市村级卫生人力资源配置标图信息兜底调查报告》研究测算显示，本市远郊区县5年后将产生2650名乡村医生的缺口。报告还显示，全市10个远郊区县共有村级卫生机构3243所，乡村医生和医疗服务人员约4000人，有936个行政村医疗卫生机构“空白”。

　　近三成农村卫生机构空白

　　据介绍，本次调查对全市10个远郊区县149个乡镇的村级卫生人力资源配置状况进行全面调研，包括卫生机构和医务人员的数量、质量、分布状况等。调查显示，北京市10个远郊区县共有3410个行政村，设有包括村卫生室、入村社区卫生服务站在内的村级医疗卫生机构共计3243所。房山区每个行政村的站室总数最高，达1.45所，延庆县最低，仅为0.61所。值得注意的是，在3410个行政村中，有936个村既未设立村卫生室，也未设立社区卫生服务站，属于“空白村”，占27.45%。

　　五年后将缺村医2650人

　　调查显示，10个远郊区县的村卫生室共有乡村医生3090名，入村社区卫生服务站内共有医务人员1384名，其中包括入站乡村医生490名。村卫生室的村医年龄普遍偏高，截至2012年2月，村医平均年龄为58岁，年龄最大者已经86岁。这些村医平均从业年限为34.26年。从业年限最长的已达63年，最短者仅半年。

　　乡村医生的基础学历以初中、高中和中专为主，占群体总数的比例超过了90%。本科以上文化程度者仅8人。不过所有乡村医生中，超过94%的人拥有乡村医生证书或行医资格。

　　调查报告的研究测算显示，仅考虑目前村医队伍的新老更替，5年后将产生2650名乡村医生的缺口，即目前乡村医生从业队伍中70%以上的人员都面临超龄执业问题。“从长远考虑，必须要探索村级卫生人力资源的新模式，如推行‘村来村去’、‘镇来镇去’；将高校的定向培养模式制度化等。”首都医科大学卫生管理与教育学院的专家建议。

　　服务距离远近 最大相差24倍多

　　10个远郊区县的村卫生室中，最大服务半径平均为1.78千米。最大服务半径最小的是在通州区，仅为0.1千米，最大的是在房山区，达25千米。“最大服务半径大的村卫生室大多位于深山区，交通不便，村民就医条件有待进一步改善，而平原地区的村卫生室服务半径一般都很小。”调查组成员说。

　　新农合方面，10个远郊区县中密云县和房山区将部分村卫生室纳入新农合报销范围。其余8个远郊区县的所有村卫生室均不是新农合定点医疗机构，参合农民就医无法报销。

　　除调查报告外，昨天首都医科大学还同时发布了《雨润圆荷医改背景下农村卫生实地观察手记》、《寒木春华1985年至2010年间乡村医生口述史》两本书，全面真实反映了首都农村医疗卫生事业的发展进步。 J067