专家:不良饮食习惯成患胃癌主因 发病率呈年轻化

　　陈斯斯 张少杰

　　昨日，有媒体报道称，全国癌症种类的分布呈现地域化特点，上海是胃癌发病情况比较突出的省市之一。

　　记者昨晚采访了沪上医学专家，专家表示上海的确是胃癌高发地区，幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯是两大主要因素，此外医学检查水平高等因素促使上海早期胃癌检出率高。医学专家同时表示，近年来，随着人们健康意识的不断提高，上海胃癌的发病率已经呈现下降趋势。

　　京华时报昨日报道称，记者从全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症。同时，癌种也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出。

　　不良饮食习惯是主因

　　上海为何成为胃癌高发的地区之一？对此，同济医院大内科主任兼消化内科主任杨长青告诉记者，从目前的流行病学研究来看，幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的一个重要原因。

　　幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，进入胃内后会出现短期急性胃炎症状，其表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和胀气。最常见的感染是一种无明显症状的慢性胃组织炎症，其结果往往是十二指肠溃疡和胃溃疡。

　　但杨长青也指出，在上海，导致胃癌的主要原因可能并非幽门螺杆菌，而是与生活饮食习惯更相关。酗酒就是导致胃癌高发的间接原因，“喝酒会导致胃黏膜糜烂，这样会使得胃部保护功能下降，更容易引起幽门螺杆菌感染。”

　　依赖冰箱或更易得癌

　　目前，东部沿海地区的胃癌发病率从全国来看都是较高的，这和饮食习惯有着很大联系，一些经济发达地区的市民对冰箱的依赖性强，喜欢把食物都放在冰箱里面存储，有时候甚至放上好几天，这样会导致食物中的细菌滋生，有些食物表面看起来新鲜，但实际上已经变质。杨主任表示，“冰箱并不等于‘食品消毒柜’，但常常人们会忽略清洗消毒冰箱。”

　　“日本的早期胃癌检出率达到40%，是目前国际上胃癌治疗和筛查水平最高的国家，而上海达到25%左右，但从中国整体来看，大多数地区的胃癌早期检出率不到10%，有些地区甚至只有5%。”杨主任还指出，医疗技术的高水平，包括胃镜的普及和使用以及医生的水平，是上海胃癌发现较多的重要因素。

　　发病率呈年轻化趋势

　　上海市疾病预防控制中心卢伟和郑莹在2009年《中国肿瘤》杂志上发表的论文称，人口老龄、饮食习惯、饮酒、肥胖都是上海癌症增加的原因。

　　上海市肿瘤医院胃及软组织外科主任王亚农表示：“近年来，上海胃癌的发病率一直呈下降的趋势，原因最主要是市民逐渐对健康加强重视，饮食条件也随之改善了，主要以吃生鲜食品为主，很少吃剩菜，也在逐渐改变抽烟和喝酒的习惯。”

　　根据上海市疾控中心的数据显示，从2005年至2009年的5年内，每年上海新发现患胃癌的男性人数一直为1500人左右，女性则为900人左右，新发现胃癌患者占患癌总人数的比重也基本恒定。但是就近20多年的数据看，胃癌比例的确有较大降低，以男性为例，1984年为23.62%，1993年为18.47%，1999年为15.84%，而2009年为11.91%。

　　尽管本市总体胃癌发病率下降，但从目前临床来看，本市胃癌发病率年轻人比例大大提升。杨长青分析说，以往40-50岁人群较多，但如今20-30岁人群也逐渐增多，其中包含学生和白领。“青年的胃癌发病隐匿，往往无特异性，且多为上腹部隐痛不适、消化不良或体重减轻等，但这些症状在大多数时候往往被认为是良性疾病。”

　　东方早报(陈斯斯 张少杰)