浙江确诊甲型H1N1流感病例34例 不会出现大疫情

　　昨天，浙江省疾病预防控制中心公布浙江省最新流感疫情，从1月1日-1月14日，全省共发现流感病例78例，其中34例确诊为甲型H1N1流感，目前没有死亡病例。而在2012年12月31日之前的这个冬天，浙江省没有监测到甲型H1N1流感病例，也就是说，这34例甲型H1N1流感都是进入2013年后新发的。

　　尽管与2012年同期相比，我省报告甲型H1N1流感病例数有所上升，但我省卫生专家昨天说，类似2009年的甲型H1N1流感大暴发疫情不会重现，大家不必害怕。

　　在2009年至2010年的那个冬天，浙江也有40多人死于甲流。但从2010年开始，甲型H1N1流感的死亡病例迅速下降，2012年浙江省甲型H1N1流感死亡病例为零。进入2013年，虽然报告有34例病例，但都非重症，无人死亡。

　　杭州、湖州、宁波、义乌出现散发病例

　　台州一小学出现聚集性病例，无人死亡

　　今年，浙江省第一例甲型H1N1流感病例发现在湖州，随后，杭州、台州、义乌和宁波等地陆续报告甲型H1N1流感病例。

　　其中，台州报告为聚集性病例。台州黄岩某小学四年级的一个班级，全班1/3以上的学生出现发烧、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛等流感样症状。学校报告给当地疾控中心。取样检测后发现，这些学生得的是甲型H1N1流感。不过这些学生症状不重，没有严重的并发症。当地疾控专家说，这些病人经过抗病毒治疗再加上好好休息，可以较快痊愈，没有生命危险。

　　考虑到流感的传染性较强，这所学校的3个班级(发现甲型H1N1流感病例的那个班级，及旁边的两个班级)停课一周，预计到下周一恢复上课。

　　而杭州、宁波、义乌等地报告的均为散发的甲型H1N1流感病例，也没有学校或班级因此停课。

　　不会出现2009年的大疫情

　　2012年12月24日-12月30日，北京市报告流感样病例人数28567人，甲型H1N1流感病毒成为主要毒株，从去年12月底到今年1月6日，并已报告两例死亡病例。上周一，北京市疾病预防控制中心说，北京市已进入流感活动高峰期，流感疫情为自2008年以来同期的最高水平。

　　今年冬天特别冷，空气质量又不好，甲型H1N1流感是否像2009年大流行那样再次袭击全国及浙江省？

　　浙江省卫生厅疾控处处长严德华说，不用惊慌，甲型H1N1流感现在只是普通季节性流感中的一种，对这个流感，卫生部门已经掌握了很有效的预防、治疗及应对措施。它对我们中国来说，危害性和2009年相比，根本不能相提并论，不会出现2009年的大流行。

　　“大家现在听到一个地方报告甲型H1N1流感病例，还是会联想到2009年，认为甲型H1N1流感是个很厉害的传染病，一发现可能导致大规模传染，一传染可能导致死亡，这个观点已经过时了。现在即使一个地方发生甲型H1N1流感聚集性疫情，这也是正常现象，并在卫生部门的控制范围之内。”严处长说。

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　　从发病人数看，远远小于2009年水平

　　浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长陈恩富说，从各项指标及病毒变化规律都证明，今年的甲型H1N1流感疫情没有2009年那么凶猛，我们不必“谈甲流色变”。

　　2009年4月，我国各地首次出现甲型H1N1流感。当月，国家卫生部将甲型H1N1流感列为甲级传染病，要求各省每月对外公布疫情。浙江省从2009年4月，开始监测上报甲型H1N1流感病例。2009年4月-12月，浙江省共报告甲型H1N1流感病例11653例，包括死亡病例31人。其中，报告病例最多的月份前4位为9月(1483例)、10月(1508例)、11月(4834例)、12月(3533例)，以11月最多。

　　此后，我省甲型H1N1流感病人数迅速大幅减少。

　　2010年，浙江省共报告甲型H1N1流感病例777例，死亡病例12例，其中病人数最多的为1月(681例)、2月(47例)、3月(26例)。

　　2011年，浙江省共报告甲型H1N1流感病例703例，死亡病例11例，其中病人数最多的为1月(411例)、2月(261例)、3月(28例)。

　　2012年，浙江省仅报告甲型H1N1流感3例，死亡病例0例。仅有3月、7月和10月各发现1例病例。

　　“从2009年的一年有上万例甲型H1N1流感，到2012年整年只有3例病人，这个下降幅度不是一点点。接下去2013年春天，即使浙江省各地陆续报告甲型H1N1流感，和2009年也不好比。”陈所长说。

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　　从死亡人数看，远远小于2009年水平

　　2009年4月初，墨西哥首先发现甲型H1N1流感病毒，截至4月底，全球已有4个国家确认发现感染甲型H1N1流感病毒，墨西哥有103死亡病例，美国20人感染，加拿大6人感染，西班牙也有1例。当月，中国香港有3人也被怀疑感染。

　　世界卫生组织总干事陈冯富珍当年在接受法国《世界报》采访时说，甲型H1N1流感病毒的传播速度之快令人难以置信，它只需6周时间，就能传播到其他病毒需要6个月才能传到的范围。

　　2009年，在所有的甲型H1N1流感死亡病例中，40%的患者比较年轻，且身体健康，他们都在感染了流感病毒后的5天到7天内死于肺炎。法国的一项调查发现，2009年9月之前的全球甲流死亡患者的平均年龄为37岁，其中51%的人年龄在20岁-49岁之间。有49%的死亡病例除感染流感外，本身还患有其他疾病。根据当时的数据，甲型H1N1流感的致死率为0.6%

　　今冬浙江省流感总体疫情

　　较前两年温和

　　根据浙江省疾控中心的监测，2012年入冬后，浙江省的流感以甲3型(H3N2)、乙型流感为主，没有发现甲型H1N1流感。到了2013年1月，甲型H1N1流感病例上升较快，预计接下来流感将以甲型H1N1流感为主。

　　2011年12月发现流感病例319例，11月有142例；2012年12月发现128例，11月有142例。

　　“今冬的流感疫情，相比前两年的同期算是温和的。每年11月到次年4月，都是流感的高发季节，其中又以12月、1月和2月为最高峰。我们依然要做好预防控制流感的万全准备。”陈所长说。

　　2009年的甲型H1N1流感疫情暴发后，浙江省建立了完整的流感监测网络。全省11个地市设有16个流感监测哨点，有12个网络实验室实时监测流感病毒活动度和优势病毒株变化，一旦有流感疫情包括甲型H1N1流感疫情有异常情况，卫生部门会最快发现，采取相应防控措施，所以从防控体系来看，大家也不用对甲型H1N1流感太担心。

　　从自身免疫看

　　许多人对甲流已有免疫力

　　陈恩富所长说，根据目前的监测情况看，今年冬春的甲型H1N1流感病毒与2009年的病毒相近，没有出现明显变异，之前研制的流感疫苗对其有效，大家不用恐慌。

　　“2009年以后，自第二个流行年起，人群已有了基础免疫力，甲型H1N1流感的传染源、传播途径、临床表现和出现并发症的高危人群都与季节性流感一样，用上流感疫苗，就可以可防可控。”陈恩富所长说。

　　省卫生厅疾控处处长严德华说，当人群接种流感疫苗达到6%时，流感病毒传播的强度就会锐减。据统计，2009年，浙江已有300万人接种了甲流疫苗。其次，浙江省从2009年爆发甲型H1N1流感以来，人群隐形感染产生抗体，很多人对该病毒已经有了免疫力，也会减弱它的传播威力。

　　另据北京市疾控中心副主任庞星火说，这个冬天，北京市报告的两例甲型H1N1死亡病例，其本身都有基础病。两个死者都是女性，一个22岁，有贫血病史；一个65岁，是骨髓癌晚期患者。都没有接种过流感疫苗，加上自身抵抗力弱，才会在感染甲流后产生严重的并发症导致死亡，甲流只是诱因。

　　浙江省疾控中心传防所陈恩富所长说，正常人得了甲型H1N1流感，服用一周的抗病毒药物，居家隔离一周左右，就可以恢复。

　　现在接种流感疫苗

　　半个月后就可起保护作用

　　采访了五六位疾控专家，大家都认为今年的流感可控可防，市民不用担心，不过疾控专家也认为，预防流感的意识不能丢，而接种疫苗是预防季节性流感最有效的办法。

　　昨天下午，省疾控中心传染病预防控制所所长陈恩富就接种了疫苗，“我每年都要接种，以前都是在11月就打完了。今年比较忙，拖到了现在。打这个疫苗，有两个好处，第一，不会得季节性流感，第二，即使感冒，症状也比较轻，一般两三天就好了。”

　　昨天，我也到老浙大直路19号、浙江省疾控中心预防门诊部接种了流感疫苗，算上挂号费、注射费，总共62.2元，打在胳膊上。除了各地疾控中心门诊部外，我省各地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院都可以接种流感疫苗。

　　如果现在接种流感疫苗，大约半个月后就可起保护作用。

　　下一页：美国流感集中暴发已致74人死亡多地进入紧急状态，80%感染的是H3N2A型流感病毒。

　　与中国相比，欧美一些国家今年冬天的流感疫情似乎更来势汹汹，特别是美国，多个州已进入紧急状态。提醒最近要去美国、加拿大、墨西哥、法国、波兰的市民，最好先在国内接种流感疫苗。

　　美国纽约州遭遇史上最严重“流感季”？

　　从目前国外媒体的报道来看，美国似乎是这个冬天流感疫情最严重的国家之一。2012年12月初，美国流感病例开始呈上升趋势，到上周五(11日)，CDC(美国疾病控制和预防中心)正式宣布流感已到达“疫情”标准，全美的死亡病例中，有7.3%的人由流感和肺炎引起(绝大多数死于流感肺炎带来的并发症，这些人本身有基础疾病)。

　　1月12日，美国纽约州宣布进入公共卫生紧急状态。州长安德鲁·科莫发表声明说，纽约州遭遇历史上最严重的“流感季”，全州57个地区和纽约市的5个区流感都非常活跃，截至目前报告2万多例病例，数量已经是去年整个“流感季”的5倍。

　　截至1月5日，纽约州卫生部门确认2884名病人因患流感住院。

　　1月12日当天，纽约州长宣布纽约州进入“公共卫生紧急状态”，接着波士顿和芝加哥也相继进入“公共卫生紧急状态”。

　　截至目前，这个冬天，全美因流感引发死亡人数已达74人，死者主要是65岁以上的老人及儿童。

　　尽管美国多个州宣布进入“公共卫生紧急状态”，不过美国CDC(美国疾病控制和预防中心)主任托马斯·弗里登在上周五的发布会上说，现在还没有办法证明这是美国近十年来最严重的流感大暴发：“只有时间能够告诉我们，这次流感季到底算是严重还是中度。”

　　而且托马斯认为，目前仍称不上是“流感大暴发”，之所以有多个地区进入“紧急状态”，主要目的只是为了先集中资源，包括医疗救治力量和疫苗生产供应等。另外，进入紧急状态后，在今后的30天，药店的药剂师就可以给6个月以上孩子开流感疫苗，而在之前，药店药剂师只被允许给18岁以上的成年人开流感疫苗。

　　美国流感患者八成感染了H3N2A型病毒

　　得甲型H1N1流感的人数微不足道

　　今年的美国流感患者中，80%感染的是H3N2A型流感病毒，20%感染的是乙型流感病毒，而得甲型H1N1流感的人数在今年冬天可以用微不足道来形容。

　　美国联邦卫生机构官员说，此前他们已成功预测了本季流行的病毒类型，即为H3N2，疫苗生产材料等都早已准备齐全，尽管由于疫情提前到来，使得疫苗供应一度紧张，但下一批一定能够及时供应。

　　美国市民注射疫苗是自愿的，但是医生和护士却在许多州被强制要求注射；今年美国各州医院因为注射疫苗的问题，已经解雇了不少医护人员。

　　据美联社撰文分析，其拒绝的理由有三：一是本身对疫苗过敏，极少见；二是因为宗教原因，极少见；第三是本身抱持对疫苗有效性的怀疑观点。

　　根据美国CDC上周五发布的最新研究数据，接种疫苗并不能保证你百分之百不被流感恶魔伤害该疫苗针对H3N2有55%的防护率，针对乙型流感病毒有70%防护率，综合两者得出平均值62%。

　　除了美国外，同为美洲的加拿大、墨西哥等地流感疫情也有不断蔓延的趋势。

　　欧洲流感蔓延不广

　　目前仅法国、波兰等地有疫情

　　欧洲今年的“流感季”也提早来袭，不过目前主要集中在法国和波兰。

　　到目前为止，法国已有高达60万人受病毒侵袭而患上流感，法国本土有12人因流感死亡，另有175人属重症患者。法国国家卫生监督所说，重症监护疫情病例正在增多，且62%的重症疫情病例是由于H1N1病毒感染引起的。

　　法地区流感监测组协调员让·马里·科昂说，往年的流感病毒通常只有一种类型，而今年则有甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒同时传播，其中甲型H1N1流感病毒对孕妇和老年人的威胁不可小觑。

　　而截至目前，波兰则有8万人患流感。为控制流感疫情蔓延，目前凯尔采市的所有医院都禁止到医院探视病人。在大波兰省、滨海省、马佐夫舍省以及小波兰省等地，很多医院也开始限制或者完全禁止家属到医院探望病人。

　　近期去美国、加拿大、墨西哥、法国、波兰

　　最好先在国内接种流感疫苗

　　流感主要威胁的是65岁以上老人、5岁以下儿童、19岁以下长期服用阿司匹林的人群、贫血者、肾肝病患者及过度肥胖者。

　　美国疾控中心在官网上提醒市民，最好每年注射一次流感疫苗；如果你有心脏病、糖尿病或哮喘等慢性疾病，一定要关注饮食方案和血糖水平，按时按量服用处方药并按时复诊；和人交往时最好能保持社交距离。长时间在封闭的舱室或飞机内，在商店购物或乘坐公共交通工具时，确保经常洗手(要用肥皂)，咳嗽时要遮挡住嘴巴，更重要的是应在旅行前接种疫苗；

　　如果你或你的家人患上了呼吸系统疾病例如流感，尽量减少与外人的接触以防止传染他人如果有发热的状况，那么最好退热后仍在家里至少呆上24小时；

　　如果已经患上流感，早期治疗很重要，比如服用抗病毒药物，它们可以改善症状并缩短疾病周期，而服用抗病毒药物的最佳时间就是生病后的2天内；当然，2天后也可以服用，尤其是有较高几率发生并发症的，建议仍然服用。

　　在此也提醒近期去美国、加拿大、墨西哥、法国、波兰的市民，动身前半个月，最好先在国内接种流感疫苗，以防万一。