上海首创妊娠风险评估体系 5类产妇5种颜色预警

　　申城去年降生23.8万名新生儿，创近十年之最。本市卫生行政部门和医疗保健机构采取一系列措施，确保全人口孕产妇、婴幼儿死亡率继续保持历史低水平。其中包括：推出孕产妇免费享受产前健康体检举措，免费为孕产妇提供9次产前健康体检并将它纳入基本公共卫生服务项目；专门修订下发《上海市孕产妇保健工作规范》，全面加强孕产妇的孕前、孕期、分娩期、产褥期全程系统监测和保健服务，对妊娠风险早发现、早干预。

　　每位孕妇分类管理

　　上海创新推出的孕产妇妊娠风险预警评估体系，用5种相应颜色作为预警标识，对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的情况进行相应保健指导，并做好安全分娩的分类管理。

　　例如绿色标识者(正常孕妇)，提供孕中、晚期和分娩前3次随访；黄色标识者(低风险孕妇)，每月随访一次，随访主要内容为追踪重点孕妇转诊单或重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。绿色和黄色标识孕妇孕期由辖区社区卫生服务中心负责随访管理。

　　而对橙色标识的孕妇(为妊娠合并症病情较重)，原则上应在二级或三级综合性医疗机构进行产前监护，直至分娩；若为疾病严重、继续妊娠可能危及孕妇生命的红色标识者，原则上应在三级综合性医疗机构诊治，病情危重者需及时转本市危重孕产妇会诊抢救中心救治；紫色标识者(为妊娠合并严重传染病)则需转诊至上海市公共卫生临床中心。橙色、红色、紫色标识孕妇为高风险孕妇，除由医疗机构管理外，辖区妇幼保健所每月进行随访。

　　危重孕产妇报告制

　　为更好地救治危重孕产妇，上海还集全市优质医疗资源，实施了“危重孕产妇报告制”。一旦某医院发生危重孕产妇紧急情况需要专家会诊、实施转院或抢救治疗时，市卫生局将立即进行协调与安排，在第一时间开展救治工作，力求将孕产妇的危害风险降低到最低限度。5年前陆续创建于仁济医院、儿科医院等医院的5家“危重孕产妇会诊抢救中心”和6家“危重新生会诊抢救中心”，则继续为抢救危重孕产妇和新生儿发挥重大作用。据最新统计，2012年，5家危重孕产妇会诊抢救中心共救治危重孕产妇345例，成功率达98.84%；6家危重新生儿抢救中心救治4690例危重患儿，抢救成功率达91.45%。

　　同样值得一提的是，面临生育高峰来临、许多孕产妇又愿意选择到市级专科医院分娩的现状，复旦大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院和中福会国际和平妇幼保健院，自去年下半年起每家医院都陆续增设了100张床位，在一定程度上缓解了孕妇“建卡难”“生产难”的矛盾。