北京政协委员：创新科室解决重症患者“压床”

　　发言人：李刚

　　市政协委员、卫生部中日友好医院重症医学科（ICU）主任　　核心观点：有条件的大医院可以借鉴国外的一些成功经验，建立类似于辅助通气呼吸治疗中心和长期急症医疗中心性质的科室，来解决大医院重症和急诊科室长期压床的问题。同时，提高新农合医保额度至城镇医保，把新农合纳入城镇医保一体化管理。

　　李刚认为，虽然北京的医疗资源居全国首位，但多数三甲医院门急诊及病房仍经常人满为患。究其原因，除了患者较多造成住院难以外，还有一个重要原因就是危急重症病人的出口不畅：特别是急诊和重症医学科（ICU）的一些病人，经过救治虽然没有了生命危险，但在相当长时间内仍脱离不了呼吸机，甚至需常年带机。“这两类压床病人的日益增多，严重阻碍了新的危急重症患者在大医院的救治和住院，影响了医疗质量，也带来一定的安全隐患。”李刚告诉记者，在他的科室，有的病人带着呼吸机一住就是六七年。

　　而在一些发达国家，大医院有呼吸辅助治疗病房，比如一些慢阻肺病人，一个月之内尝试两次脱机都不成功之后，就会被转入呼吸辅助治疗病房，那里有呼吸机、呼吸治疗师、物理康复师等。因此，李刚委员建议，有条件的大医院可以借鉴国外一些成功经验，建立类似于辅助通气呼吸治疗中心和长期急症医疗中心性质的科室，解决压床问题。

　　发言人：董瑞

　　市政协委员、北京康益德中西医结合医院院长　　核心观点：公立医院应退出特需市场，回归公益性。所有的特需市场应该由民营医院提供，包括康复、护理和养老市场。本市应建民营综合或专科三甲医院，开发高端特需市场。

　　作为一家民营医院管理者，在此次医改中，董瑞格外关注民营医院发展问题。他给记者报出了一系列数据：截至2011年底，本市有一级以上医院569家，其中公立医院276家，民营医院293家，民营医院的总数虽已超过了公立医院，然而，从床位和人员数据来看，民营医院仅占全部资源的三分之一左右，二级以上仅十几家。从2011年一组诊疗数据看，北京市医院诊疗人次数为10434.1万人次，占北京市医疗机构的64.6%，其中公立医院占91.3%，民营医院医院仅占8.7%。2011年，北京市出院人数187.9万人次，其中公立医院占91.0%，民营医院仅占9.0%。

　　根据卫生部医改精神，未来规划发展中，公立医院的特需医疗将逐步退出，回归公益，专为百姓提供基本医疗服务。董瑞认为，民营医院完全可以承担起特需市场。然而目前本市只有极少量的民营三级专科医院。因此，他建议在北京至少建立1至2所1500张床位以上、能达到三甲标准的综合医院，2至3所1000张床位以上三级甲等专科医院，来满足北京高端特需人群的需要。另外，在现有的北京市属三甲医院当中拿出1所综合、1所专科，采取股份制形式或国办民管形式转制为营利性医院。