人大代表钟南山：治雾霾最重要不是办法是观念

3月3日，钟南山刚抵达首都机场，接受羊城晚报记者采访 　　羊城晚报特派记者 林桂炎 摄

　　羊城晚报特派北京记者 张林

　　3月3日傍晚，首都国际机场，全国人大代表、中国工程院院士钟南山从广州抵达北京。18时30分，钟南山与助手从国内到达口走了出来，站在接机大厅，钟南山接受了羊城晚报记者的独家专访，对于备受关注的雾霾以及医改新政等问题，他给出了自己的看法。

　　【谈雾霾】

　　建议将雾霾治理纳入政绩考核

　　羊城晚报：这次全国“两会”，您带了什么议案？

　　钟南山：带了关于治理雾霾的议案，我到一些乡村做了调查，掌握了一些数据，才写出这份议案。雾霾这个话题已经谈了六七年，但当时没有那么严重，上个月在北京只有五六天是晴天，空气污染非常严重。我很多当时在北京的外国朋友就直摇头，觉得难以长期待下去。我认为，治理灰霾这个课题，最重要的不是办法，而是观念，这个观念就是经济发展到今天，到底是GDP第一还是健康第一？

　　我建议我们国家制定一个政策，政绩过去是以GDP为标准，现在可否将污染比较重的大城市，对城市雾霾处理效果，纳入官员政绩考核体系。如果雾霾有所控制，空气质量有所改善，即使GDP没有多少增长，这样的领导就是得人心、爱民亲民、以人为本的好领导。

　　羊城晚报：前两天北京还遇到沙尘暴天气，沙尘暴对人体的危害更大还是霾更大？

　　钟南山：雾霾的危害更大。沙尘暴会危害上呼吸道，因为颗粒比较大，也会危害鼻咽和眼睛。但PM2.5被鼻子吸进去以后一直下到终末支气管，到肺泡，而且在肺泡里沉积下来，所以这样的话雾霾危害应该更大。因为抵御沙尘暴可以戴口罩，但是对付雾霾，一般的口罩解决不了。

　　羊城晚报：必须戴那种专用的医用口罩吗？

　　钟南山：一般来说，医用外科口罩可以防止PM4和4以上的，但是4以下的，比如PM2.5，太细小了，恐怕要用M95。M95短期用可以，但因为比较闷，老人孩子戴着M95上街不是太合适。

　　【谈医改】

　　“先看病后付费”全面实施很困难

　　羊城晚报：现在社会上呼吁“先看病后付费”，这个模式的可行性有多大？

　　钟南山：这个模式到目前为止实行起来还是有些困难，原因很现实。我们国家到目前为止，自己掏腰包看病的约占百分之三十，但这毕竟还是很大的一个数字。假如说先看病后付费，特别对于一些重病、大病，常常会造成更多的矛盾。因为很多大病患者付不起，可病人又必须要治，这样只会出现越来越多的欠账。

　　羊城晚报：现在国内有些省市，比如广东省，将放弃药品集中招标制，改为由第三方平台来交易。您如何看待？

　　钟南山：药品招投标有多种方式，引入第三方当然很好，减少一些倾向性的东西。但是我最关心的是第三方是不是真正选的那些专家，真正是专业的、懂行的。因为有一些所谓的第三方，他自己懂得不多，这样就越找越糟糕。

　　我一直认为，第三方是一种非常重要的机制。第三方不代表企业方，也不代表医院方，这个很重要，药品绝对不能够以价格作为衡量标准。

　　羊城晚报：现在有老百姓抱怨，便宜的好用的不在基本药品目录里面，贵的不好用的却在里边。您如何评价现有基本药品目录？

　　钟南山：这是一个过程，基本药物不可能一蹴而就，不可能一开始就非常准确。我们也发现有些基本药物没进去，有一些是不该进去的进去了，这种情况存在的。所以这是个认识过程，我相信会不断改进。基本药物目录实行一段时间要进行重新修订。

　　羊城晚报：我国已实行十套医改方案了，现在也在进行新的医改，您对新医改有什么预期？

　　钟南山：我没有专门去钻研这个新医改方案，但我自己体会是，新医改的重点还是放在全科医生上，特别是重点培养全科医生以及发挥基层全科医生的作用，我认为这个方向是完全正确的。

　　张林