国家发改委副主任：我国医改进深水区 不进则退

　　国家发改委副主任孙志刚称，当前主攻方向包括健全全民医保体系、推进公立医院改革等

　　"十二五"期间医改规划和实施方案，将主攻方向聚焦到健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个重点。"

　　孙志刚

　　新快报讯 昨天下午，十二届全国人大一次会议新闻中心举行记者会，主题是：“医药卫生体制改革”。国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚在答记者问时称，当前医改已经进入深水区，改革难度和复杂程度越来越大。当前医改的主攻方向包括公立医院改革等三个方面。

　　孙志刚在记者会上说，医药卫生体制改革事关每一个人的切身利益，是一项重大的民生工程。经过三年多来的努力，我国的医改取得了阶段性的成效。他说，去年国务院发布了“十二五”期间医改规划和实施方案，将主攻方向聚焦到健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个重点，同时推进相关领域的配套改革。

　　孙志刚说，当前，医改已经进入深水区，一方面巩固已经取得的成果的任务十分艰巨，稍有松懈就可能会出现反复；一方面体制机制方面长期积累的深层次矛盾集中暴露，改革的难度和复杂程度越来越大。医改正如逆水行舟，不进则退，需要全社会齐心协力，攻坚克难。

　　基层医改重点之一是破除“以药补医”

　　孙志刚称，要坚持把体制机制创新放在突出的位置

　　记者会上，有记者问，中、美、英几乎都在同时启动这一轮医改。与其他国家相比，我国的医改在制度设计上有什么不同？医改下一步还将涉及到哪些政府机构调整和职能转变？对此，孙志刚说，中国的医改只能从中国的国情出发，主要有五个特点。

　　医改坚持从最薄弱的基层改起

　　孙志刚说，各国的国情不同，发展阶段不同，面临的问题和挑战也不同，因此采取的办法也不同。中国的医改只能从中国的国情出发，目前形成了以下五个方面的特点：

　　一是在指导思想上坚持了“三个基本”：把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。

　　二是在实现路径上坚持了从基本入手、从基层改起。医疗卫生服务体系是一个庞大的系统，基层是最薄弱的环节，把大量的人力、物力、资金投向基层，使基层在短时期内发生巨大的变化，满足广大人民群众在基层看病就医的需求。

　　三是在重点突破上，坚持把体制机制创新放在突出的位置。在基层改革当中，把破除“以药补医”机制，建立新的运行机制始终作为重点，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，使基层广大医护工作者体会到条件的改善、待遇的提高，从而支持改革。

　　鼓励大胆试点，成功后全国推广

　　孙志刚说，四是在中央确定改革的方向、原则、政策、框架之后，鼓励各地大胆创新，进行试点，取得成功经验之后再进行总结、提炼，上升为国家的政策，进而在全国进行推广。

　　五是在组织实施上，坚持建立了强有力的领导体制和推进机制。

　　此外，孙志刚称：“要进一步改善基层条件，提升基层能力，使基层医疗卫生机构能真正成为老百姓看病就医的首选。”他说，国家将继续对农村乡镇卫生院加大投入。到2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。