男子儿时误吞塑料玩具 20多年后从支气管中取出

　　广西新闻网南宁讯 （记者张若凡 通讯员覃雪军）咳嗽20多年治不好，奇怪的“肺炎”总是不断复发。近日，自治区人民医院接诊了这样一位患者，结果发现困扰他多年的“肺部阴影”，其实是儿时误吞的一个塑料玩具。

　　近日，自治区人民医院呼吸内科主任秦志强接到一位医生同行打来的电话，请求转一名“支气管肿瘤”的患者来住院治疗。几天后，一位年约30岁的男性患者来了，还带来了厚厚一叠病历，包括胸部X光片和CT片，一看就是一位多年求医的“老病号”。

　　交谈中，患者说自己这20多年来痛苦不堪，一直咳嗽，先是按照“支气管炎”治疗，曾经一度有好转。但不久后又复发，咳嗽明显加重，先后在南宁多家医院门诊就诊和住院治疗，经过胸部X线片和CT检查，发现右肺部有阴影，都诊断为“肺炎”。可是这个“肺炎”很奇怪，治的时候有好转，过不了多久就复发。

　　两年前，由于“肺炎”越来越严重，患者请假就医的时间也越来越多，严重影响到正常工作，只得辞职另寻出路，同时继续求医。在某市医院住院时，医生初步判断是“支气管内肿瘤”，当地无法处理，建议转院。

　　秦志强说，他将患者带来的一摞片子仔细看了一遍，“确实每次拍片都有右侧‘肺炎’表现。”再仔细看看，发现患者的右肺下叶有一个密度非常高的阴影，隐约可见一个规则的异物。医生当即提问，是否有异物吸入史。

　　最后是患者的母亲回忆起来，25年前，儿子5岁时，曾在一次玩耍时一边奔跑一边吹一个塑料小笛子，不慎摔跤。当时家人曾经怀疑他误吞了小塑料笛，但看到他没有明显的呼吸困难，到医院看医生也没有发现异常，家人就没有在意此事。

　　得到这个重要信息，医务人员断定这应该是一个支气管异物的病例，立即着手安排住院。在纤维支气管镜下，医务人员顺利取出折磨了患者25年的塑料小笛子，大小约为0.5厘米×1厘米。一家人当日下午就办理了出院手续，高高兴兴地回家了。

　　秦志强告诉记者，这些年来他碰到过千奇百怪的支气管异物患者，有的被一块骨头卡了好几年，有的是一颗玉米呛进气管，咳嗽了多年，还有人误吞了自己脱落的牙齿，饱受“肺炎”的困扰。这些患者长期被误诊为“肺炎”、“肺结核”，甚至“肺癌”。

　　秦志强说，这个病例其实也为广大医务人员提了个醒，支气管异物有一个非常重要的特点，就是导致同一部位反复发生“肺炎”。今后医生在遇到一名患者在肺脏同一部位反复罹患“肺炎”时，应该考虑有支气管异物的可能，认真观察患者的胸部X光片和CT片，一般都能够发现和诊断。