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沪禽流感患者家属被曝染重症肺炎 疑与其有关联

原标题 [我国3人感染H7N9禽流感2人死亡 ]
据新华社电
据新华社电

  来源:潇湘晨报

    国家卫生和计划生育委员会3月31日通报:上海和安徽发现三例人感染H7N9禽流感病例,两例上海患者已死亡,一例安徽患者病情严重正在抢救。

  H7N9禽流感病毒此前只在禽间发现,从未发现过人感染情况。专家认为,目前没有提示该病毒有较强人传人能力。

  病例具体感染源不清楚,接触者无异常

  通报说,上海市患者李某,男,87岁,2月19日发病,3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某,男,27岁,2月27日发病,3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某,女,35岁,3月9日发病,目前病情危重,正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

  据介绍,3月29日下午,中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫生和计划生育委员会组织专家,根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前,未发现3例病例之间有流行病学关联。截至目前,3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。此外,3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。

  观察近期全国流感活动水平无异常升高

  流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。

  据中国疾控中心报告,未发现近期全国流感活动水平异常升高。

  专家认为,根据目前密切接触者医学观察结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力。

  应对尚无疫苗;避免接触病(死)禽畜

  专家提示,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

  由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

  目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

  患者3月上旬死亡,为何3月31日才公布疫情

  3月31日,国家卫生和计划生育委员会就人感染H7N9禽流感疫情进行答问。

  问:上海一确诊患者两名家庭成员也发生重症肺炎,是否存在关联?

  答:2月20-25日,上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人,2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染,另2位患者的诊断正在进行中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联,有待进一步调查。除此以外,上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

  问:上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡,为什么3月31日才公布疫情?

  答:此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

  上海市医疗卫生机构发现上述病例时,及时开展了相关实验室筛查,先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中,上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感,之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实,根据实验室检测结果,并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析,判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

  问:H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何?

  答:由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例,对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限,专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

  问:若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗?

  答:基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

  HxNx病毒家族

  甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,除了H7N9,给人类带来困扰的还有以下几个“成员”。

  H1N1H1N1病毒曾引发1918年的流感大暴发。2009年开始,新型甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。

  H2N21957年2月首次发现于我国贵州西部,2月中旬在贵阳分离出病毒为H2N2(称为甲2型),3月传播到其他省份,4月在香港流行,以后经东南亚和日本传播到全世界。H2N2病毒在1968年消失前在全球曾造成100多万人死亡。

  H3N2甲型H3N2流感病毒曾于1968年在香港暴发,随后扩展至全球,称为“香港流感”。最新的疫情是,2013年初,美国东部多个州暴发H3N2季节性流感。

  H5N1H5N1为高致病性禽流感病毒。禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性,H5N1为卫生部新传染病防治法中规定报告的法定传染病,又称人感染高致病性禽流感。

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