北京未发现H7N9病例 不排除禽流感可疑病例风险

昨天，地铁4号线车厢消毒后，在车窗上标注了“今日已消毒”提示语。晨报记者 王巍/摄

　　据国家卫生和计划生育委员会通报，浙江省昨日确诊2例人感染H7N9禽流感病例。目前，全国共确诊9例，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。截至目前，北京尚未收到人感染H7N9禽流感病例的报告。昨晚，国家卫生和计划生育委员会印发禽流感诊疗、防控方案，指出禽流感病毒煮沸2分钟以上可灭活。疾控专家提醒市民，春季正值传染性疾病高发期，清明小长假出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

　　病毒检测6小时可定性

　　昨天，记者在市疾控中心的传染病地方病控制所实验室，看到了一整套H7N9检测试剂，包括引物、探针等。

　　据了解，市疾控中心实验室已建立人感染H7N9禽流感病毒检测方法和流程。 一旦有可疑病例报告，中心可以迅速对病毒进行检测排查。工作人员介绍说，实验室收到样本后会通过核酸提取检测来确定病毒是否为阳性，通常6小时内能完成。一旦确定为阳性，则需将样本送往国家流感中心复核，以最终确定结果。根据试剂情况， 目前本市能做300人份的检测。

　　北京尚未发现H7N9病例

　　市疾控中心相关负责人昨天表示，截至目前，本市没有收到人感染H7N9禽流感病例的报告。只要发现可疑病例，就会按照严格的疫情防控标准来采取应对措施并及时对外公布，市民不必恐慌。

　　市疾控中心副主任庞星火表示，北京作为大都市，人口流动非常大，不排除有来自疫情发生地区的人员来到本市，因此，不能排除本市出现可疑病例的风险。

　　目前，H7N9禽流感病毒已经纳入本市的疫情监测系统。即日起，本市所有医疗卫生技术人员将全员培训，全市所有医院都要增加禽流感病毒H7N9的病原检测，卫生部门将与农业、林业等部门展开联防联控，适时启动病例排查。

　　煮沸两分钟以上可灭活病毒

　　昨晚，国家卫生和计划生育委员会印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。据卫计委介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。

　　诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

　　针对发热、咳嗽、高热、喘促等症状，诊疗方案还开出中医参考处方，使用药物包括金银花、连翘、黄芪、知母等。中成药可选择参麦注射液、生脉注射液。

　　尚无人人传播的确切证据

　　卫计委表示，目前尚不明确H7N9的传染源，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

　　目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。该病毒的高危人群现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

　　医疗机构应设隔离区域

　　在防控方案中，卫计委提出，应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

　　根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。

　　24小时内网络直报

　　防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

　　国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

　　通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

　　晨报记者 徐晶晶 吴婷婷