上海称6例H7N9病例间无关联性 一儿童正在康复

　　晨报讯 据市卫生和计划生育委员会介绍，截至昨天21时，本市又确诊四例人感染H7N9禽流感病例。截止到目前，上海共发现6例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例，另外2例正在救治之中，其中一例是儿童，病情轻微，正在康复中。6例病例之间均无关联性。

　　据悉，根据国家卫生和计划生育委员会近日下发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》和《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，从4月3日起，人感染H7N9禽流感病例，由市级临床专家组结合病例的流行病学史、临床症状和体征、实验室检测结果等信息会诊确定。国家疾控中心也下发了H7N9禽流感病毒检测试剂，相关样本经市疾控中心检测后即可明确。

　　[新增两例死亡病例情况]

　　患者储某，男，48岁，江苏如皋人，主要从事鸡鸭运送工作。患者3月28日出现咳嗽、咳痰等症状，4月1日出现发热，前往私人诊所就诊。后因病情加重，于4月3日晨4时55分，前往同济医院急诊就医。虽经专家全力抢救，终因病情急剧恶化，抢救无效，于当日上午7时53分死亡。4月4日上午10时30分，上海疾病预防控制中心报告，实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月4日下午，上海市卫生和计划生育委员会组织市级临床专家组对该死亡病例进行讨论，专家依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查资料，诊断该病例为人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共有8人，截止到目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者於某，女，52岁，上海人，退休。患者于3月27日出现低热，3月29日前往长宁区中心医院急诊就诊，因病情加重，4月1日前往华山医院就诊，4月2日再次到华山医院就诊，收治入急诊抢救室，4月3日经抢救无效死亡。4月4日下午，上海疾病预防控制中心报告实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，市级临床专家组对该死亡病例进行讨论，诊断该病例为人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共有31人，截止到目前，仅一人出现发热、流涕、咽痒等症状，4月4日18：53已转入上海市公共卫生临床中心隔离治疗，其他密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　[两例正在救治中的病例情况]

　　患者曹某，女，67岁，上海人，退休。患者于3月22日出现咽痛、咳嗽、咳痰、发热寒战症状，3月24日前往东方医院就诊，3月25、26、27日连续三天前往仁济医院就诊，3月27日又去瑞金医院急诊科就诊，收治入呼吸科ICU，目前病情危重。4月2日6时40分，黄浦区疾控中心检测为甲型流感病毒通用引物核酸阳性，上海市疾控中心即将标本送中国疾控中心进一步检测。4月4日下午，上海市疾病预防控制中心报告实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按有关要求，市级临床专家组对病例进行讨论，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经初步调查，该病例的密切接触者共有3人，截止到目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者李某，男，4岁，上海人，幼托儿童。患儿于3月31日出现发热39℃、流涕症状，4月1日前往市六医院金山分院就诊。4月3日，市六医院金山分院将患儿转至儿科医院隔离治疗，目前患儿一般情况良好，体温36℃。4月2日晚上，上海疾病预防控制中心报告实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，即将标本送至中国疾控中心进一步检测确认。按照有关要求，4月4日下午，市级临床专家组对该病例进行讨论，诊断该病例为人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共有18人，截止到目前均未发现有发热或呼吸道症状。

　　[相关问答]

　　市民如何预防人感染禽流感？

　　预防的关键是良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。

　　保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

　　尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。

　　买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用。

　　加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息。

　　一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

　　感染禽流感后常见临床表现是什么？H7N9禽流感的临床表现有何不同？

　　人感染禽流感后潜伏期一般在7天以内。早期症状与普通流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等消化道症状，少数患者可见眼结膜炎。大多数患者病程短、恢复快、愈后良好且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗不及时的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。

　　目前确诊H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 （晨报记者 朱国荣）

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     至此,浙江共发现3例人感染H7N9禽流感病例,其中1例死亡。未发现上述3例病例间存在流行病学关。[详细]