医学专家王声湧：H7N9病死率很高说法不够确切

　　专访

　　广东省卫生厅人感染H7N9禽流感专家防控研究小组昨日召开首次会议。会后，南都记者专访了防控专家组副组长、暨南大学医学院伤害预防与控制中心主任王声湧。他认为，人感染H7N9禽流感“病死率很高这个说法不够确切”。

　　日前，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液加速获批上市。王声湧称，该药对H7N9等甲型流感病毒治疗有效，如果在发病后4至6天内使用效果最好。

　　“新病例被发现不足为奇”

　　昨日，在分组会议上，王声湧发言时就提出了一个看法，他认为，从现在有限的依据来看，H7N9目前不会人传人。由于甲型流感病毒具有不断变异的特性，变异之后传播力变强还是变弱尚不能确定，也不能完全断定H7N9在发生变异后会不会在人际间传播，目前尚不能确定其是否会在人际间进行传播。

　　有专家称H7N9“病死率很高”，对此王声湧有异议。他认为，H7N9在华东地区的禽类里至少存在了一个月，“不是新出现的，而是新发现的。”还有一些轻症病人以及隐性感染病人没有被发现。“说病死率很高这个说法不够确切，因为分母多少搞不清楚，这18个病人只是冰山一角。”王声湧说，随着检测面的扩大，还会有新病例被发现，“被发现是不足为奇的”。

　　“上海这次其实做了个贡献”

　　王声湧说，H7N9病毒有一个特点，就是致病率低，“H5N1是高致病性禽流感，禽类得了后死亡率很高，它是个信号，人们会赶快去扑杀动物。相比之下，H7N9是低致病性，在禽类中很少致病。”就是因为H7N9病毒的这种特性，一直没有引起注意，“短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因人体对H 7N 9病毒没有抵抗力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。所以造成有些人症状比较严重，耽误了治疗。”

　　王声湧认为，“上海这次其实是做了个贡献的，不能说迟报。”王声湧说，H7N9病毒不被关注，“想到用H 7N 9去做检测，其实是一个了不起的事情。一个是想到了，另一个是做出来了。把病原体拿到，就胜利了一半了。说明上海市具有对流感病毒的检测能力和水平”

　　王声湧认为，第一次出现的新病毒，一定要确切可靠和慎重，民众对于发布信息的时间需要宽容与谅解，“初次的东西允许它有一个阶段吧，发现就已经很了不起了。”

　　要加强对高危人群监测

　　日前，上海关闭一家批发市场的活禽交易区，并扑杀交易区内所有禽鸟。王声湧认为，现阶段广东并没有必要效仿此做法，最重要的事情是加强禽类的检查和对高危人群的监测，而这个高危人群就包含了禽类的从业人员，即从事禽类养殖、加工、销售等人群。

　　“H7N9病毒其实很容易被杀灭的，太阳晒一下，干燥就死了，加热100度1分钟就灭活了，但是病毒在阴暗、潮湿的地方，生长时间就比较长。”而禽类从业人员长期处于这种环境当中，属于高危人群。王声湧建议，禽类从业人员在工作中要戴口罩、手套等加强防护，活禽的运输、销售、宰杀的规范管理极为迫切。